Tratamiento técnico-contable de los costos ambientales por residuos hospitalarios en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de Santiago de Cali

Abstract

La presente monografía analiza la gestión de los costos ambientales en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), mediante un enfoque documental y descriptivo. El estudio revela una desconexión crítica: aunque Colombia cuenta con un marco normativo ambiental sustentado en la Ley 99 de 1993, el Decreto 3930 de 2010 y el cumplimiento del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS), existe un vacío en los lineamientos contables específicos que adapten estándares internacionales como la NIC 37, GRI o SASB a las particularidades del sector salud. Esta carencia provoca que los costos ambientales se registren de forma agregada en cuentas generales, lo que invisibiliza su impacto económico real y dificulta el control gerencial.

En cuanto a la operatividad, el análisis clasifica los costos asociados a residuos quirúrgicos en prevención, detección, fallas internas y fallas externas. Se identificó una disparidad significativa en la asignación de recursos: mientras que las IPS públicas destinan entre el 3 % y el 5 % de su presupuesto operativo a la gestión ambiental, las instituciones privadas elevan esta inversión a un rango entre el 8 % y el 12 %. No obstante, el volumen de generación de residuos en la ciudad evidencia que el manejo inadecuado de estos desechos no solo representa un riesgo sanitario, sino también un pasivo ambiental latente para la región.

Por último, el estudio identifica limitaciones estructurales como la falta de integración entre las áreas ambiental y financiera, la ausencia de internalización de costos externos o externalidades y la inexistencia de formatos estandarizados de divulgación. Se concluye que resulta necesario desarrollar marcos técnico-contables específicos para el sector salud. La visibilización de estos costos permitirá fortalecer la transparencia financiera, optimizar la toma de decisiones estratégicas y favorecer la sostenibilidad de las instituciones frente a los desafíos ambientales actuales.