SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 1 IDENTIFICAR LA SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR EN LOS COLABORADORES DEL RESTAURANTE PUEBLITO PAISA EN LA CIUDAD DE GIRARDOT DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DEL AÑO 2020 Homez Cabrera Liced Katerine ID 552174 Montoya Ceballos Gilma Rosa ID 505615 Prieto Torres María Viviana ID 533751 CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL GIRARDOT-CUNDINAMARCA 2020 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 2 IDENTIFICAR LA SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR EN LOS COLABORADORES DEL RESTAURANTE PUEBLITO PAISA EN LA CIUDAD DE GIRARDOT DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DEL AÑO 2020 Homez Cabrera Liced Katerine ID 552174 Montoya Ceballos Gilma Rosa ID 505615 Prieto Torres María Viviana ID 533751 BERTHA ELISA VIOLET MARTELO Asesora CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL GIRARDOT-CUNDINAMARCA 2020 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 3 Dedicatoria. Esta investigación va dedicada primordialmente a Dios, porque a pesar de la situación actual de la pandemia del Sars-Cov-2 (COVID-19), de una u otra manera pudimos seguir con este sueño, guiando nuestros corazones e iluminando nuestra mente y camino. A nuestras familias por el apoyo económico, emocional, moral e incondicional, por la comprensión, el amor que nos han brindado cada día y han hecho parte de esta formación profesional y personal. Al equipo académico y compañeros, sin ellos tampoco habríamos podido lograr este sueño. Al Restaurante Pueblito Paisa en cabeza de la Señora Lizeth Natalia Ceballos Giraldo por abrirnos las puertas y respaldar los procesos que conlleva el trabajo investigativo. Todas las anteriores son personas que con dedicación han sido la base de nuestra formación donde cada uno ha aportado grandes y positivas cosas a nuestras vidas y nos han ayudado a enfrentar la gran tarea de encarar la sociedad. Les agradecemos por todo, especialmente por ser los principales benefactores en el desarrollo de esta investigación. Muchas Gracias SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 4 Nota de aceptación __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Firma __________________________________________________ Firma __________________________________________________ Firma Girardot-Cundinamarca, noviembre, 2020 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 5 Contenido Resumen ........................................................................................................................................ 11 Abstract ......................................................................................................................................... 12 Introducción .................................................................................................................................. 13 1. Planteamiento del problema…………………………………………………………………...14 1.1 Pregunta de investigación............................................................................................... 15 2. Justificación……………………………………………………………………………………16 3. Objetivos……………………………………………………………………………………….17 3.1 Objetivo general ................................................................................... ………………..17 3.2 Objetivo específico ......................................................................................................... 17 4. Marco referencial……………………………………………………………………………...18 4.1 Marco Teórico ................................................................................................................ 18 4.2 Marco Conceptual .......................................................................................................... 19 4.3 Estado del Arte ............................................................................................................... 23 4.4 Marco legal ..................................................................................................................... 27 5. Metodología……………………………………………………………………………………28 5.1 Variables e Indicadores ....................................................................................................... 30 5.2. Procedimientos ................................................................................................................... 32 6. Resultados……………………………………………………………………………………..34 7. Análisis y Discusión de resultados…………………………………………………………….59 8. Conclusiones…………………………………………………………………………………..61 9. Recomendaciones……………………………………………………………………………...63 10. Bibliografía………………………………………………………………………………….65 11. Anexos………………………………………………………………………………………67 12. Apéndice…………………………………………………………………………………….73 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 6 Listado de tabla Tabla 1 Distribución por Edad..........................................................................................................34 Tabla 2 Distribución por Estado Civil.............................................................................................35 Tabla 3 Distribución por Genero.....................................................................................................36 Tabla 4 Distribución Número de personas a cargo.........................................................................37 Tabla 5 Distribución Nivel de escolaridad.......................................................................................38 Tabla 6 Distribución Vivienda.........................................................................................................38 Tabla 7 Distribución Uso del Tiempo Libre....................................................................................39 Tabla 8 Distribución Promedio de Ingresos(SMLV).......................................................................40 Tabla 9 Distribución Antigüedad en la empresa.............................................................................41 Tabla 10 Distribución Antigüedad en el cargo actual....................................................................42 Tabla 11 Distribución tipo de contrato..........................................................................................43 Tabla 12 Distribución Actividades realizadas por la Empresa.....................................................44 Tabla 13 Distribución Diagnostico de alguna enfermedad...........................................................45 Tabla 14 Distribución Fumadores.................................................................................................46 Tabla 15 Distribución Consume bebidas alcohólicas...................................................................47 Tabla 16 Distribución Práctica algún Deporte............................................................................48 Tabla 17 Distribución de Quien presenta Molestias....................................................................49 Tabla 18 Distribución de molestias por edades..........................................................................50 Tabla 19 Distribución por Puesto de trabajo................................................................................51 Tabla 20 Distribución Desde hace cuánto tiempo.......................................................................52 Tabla 21 Distribución Cuánto dura cada episodio......................................................................53 Tabla 22 Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses........................54 Tabla 23 Tabla 23 Distribución Ha tenido molestias en los últimos días ................................55 Tabla 24 Distribución Califique sus molestias..........................................................................56 Tabla 25 Factor causante de Molestias....................................................................................57 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 7 Lista de Figuras Figura 1 Distribución por Edad ................................................................................................... 34 Figura 2 Distribución por Estado Civil ........................................................................................ 35 Figura 3 Distribución por Género ................................................................................................ 36 Figura 4 Distribución Número de personas a cargo .................................................................... 37 Figura 5 Distribución Nivel de escolaridad ................................................................................. 38 Figura 6 Distribución Vivienda .................................................................................................... 38 Figura 7 Distribución Uso del tiempo libre ..................................................................................... 39 Figura 8 Distribución Promedio de ingresos (SMLV) ................................................................. 40 Figura 9 Distribución Antigüedad en la empresa ........................................................................ 41 Figura 10 Distribución Antigüedad en el cargo actual ................................................................ 42 Figura 11 Distribución tipo de contrato ....................................................................................... 43 Figura 12 Distribución Actividades realizadas por la empresa ................................................... 44 Figura 13 Distribución Diagnostico de alguna enfermedad ........................................................ 45 Figura 14 Distribución Fumadores .............................................................................................. 46 Figura 15 Distribución Consume bebidas alcohólicas ................................................................ 47 Figura 16 Distribución Practica algún deporte ........................................................................... 48 Figura 17 Distribución de Quien presenta Molestias .................................................................. 49 Figura 18 Distribución de molestia por edades ........................................................................... 50 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 8 Figura 19 Distribución por Puesto de trabajo ............................................................................. 51 Figura 20 Distribución Desde hace cuánto tiempo ...................................................................... 52 Figura 21 Distribución Cuánto dura cada episodio..................................................................... 53 Figura 22 Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses .......................... 54 Figura 23 Distribución Ha tenido molestias en los últimos días ................................................. 55 Figura 24 Distribución Califique sus molestias ........................................................................... 56 Figura 25 Distribución Factor causante de Molestias ................................................................. 57 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 9 Lista de Ilustraciones Ilustración 1 Encuesta Perfil Sociodemográfico............................................................................34 Ilustración 2 Cuestionario Nórdico...............................................................................................34 Ilustración 3 Posición Inadecuada Columna Dorsal....................................................................67 Ilustración 4 Postura Inadecuada Muñeca/Mano........................................................................68 Ilustración 5 Posición Inadecuada Cuello...................................................................................69 Ilustración 6 Postura Inadecuada Hombro.................................................................................70 Ilustración 7 Socialización Consentimiento informado con la Administradora.........................71 Ilustración 8 Consentimiento informado autorizado por la Administradora.............................71 Ilustración 9 Socialización Cuestionario Nórdico.....................................................................72 Ilustración 10 Socialización Cuestionario Nórdico...................................................................72 SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 10 Resumen El objetivo de la presente investigación es identificar la sintomatología osteomuscular que pueda presentar los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa en la ciudad de Girardot. Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, en el cual se especifica las condiciones sociodemográficas de cada colaborador, la sintomatología que reportan y las condiciones del entorno de trabajo donde se desarrollan sus actividades; mediante la recolección de datos, aplicando varios instrumentos: un Consentimiento informado, Cuestionario de perfil sociodemográfico y un Cuestionario nórdico. El estudio se realizó con la participación total de la población objeto en el tercer trimestre del año 2020. Los síntomas osteomusculares son el factor principal de ausentismo laboral e incapacidades a nivel mundial (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019), causando daños al Sistema Musculo Esquelético, originando bajo rendimiento y afectando su calidad de vida; las cuales con el tiempo pueden desencadenar en el diagnóstico de un DME, pero en el Restaurante Pueblito Paisa hasta el momento los síntomas han sido controlados con descanso, medicamentos analgésicos y una que otra vez antiinflamatorios dependiendo el caso. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 11 Abstract The objective of this research is to identify the symptoms associated with musculoskeletal disorders present in the collaborators of the Pueblito Paisa Restaurant in the city of Girardot. A cross-sectional exploratory study was carried out, in which the sociodemographic conditions of each collaborator, the symptoms they report and the conditions of the work environment where their activities are carried out are specified; by collecting data, applying several instruments: an informed consent, a sociodemographic profile questionnaire and a Nordic questionnaire. The study was carried out with the total participation of the population under study in the last quarter of 2020. Musculoskeletal symptoms are one of the main factors of work absenteeism and disabilities in the employees of the Pueblito Paisa Restaurant due to inappropriate postures and bad habits when carrying out their daily activities typical of their area, causing damage to the Musculoskeletal System, causing low work performance and affecting their quality of life; which over time can generate occupational diseases. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 12 Introducción Los síntomas osteomusculares son algunos de los problemas más importantes de salud en el trabajo, por tanto, laborar en un restaurante presenta mayor riesgo a desarrollar estos síntomas relacionados con el sistema osteomuscular, debido a posturas inadecuadas y malos hábitos durante sus actividades diarias propias de su área; realizando movimientos altamente repetitivos que demandan algún componente de fuerza y factores físicos. Las labores en un restaurante implican que el colaborador se vea expuesto a una serie de posturas inadecuadas que pueden ocasionar lesiones en el sistema osteomuscular, de tal manera se pretende recomendar acciones a nivel individual y en el entorno laboral para la prevención de síntomas Osteomusculares. Estos síntomas pueden ocasionar una ligera incapacidad del colaborador, poniendo en riesgo no sólo su salud, sino también disminuyendo su rendimiento laboral, con ello se afecta el área donde labora y reduce la calidad de la actividad que realiza. La presente investigación se basa en identificar la sintomatología osteomuscular relacionada con desórdenes musculo esqueléticos que se puedan presentar en los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa en la ciudad de Girardot, debido a que el bienestar y salud de cada uno de los colaboradores es muy importante. De acuerdo con la información obtenida a través de la investigación sobre estos síntomas, contribuirá de manera especial a reducir la sintomatología asociada a desordenes musculo esqueléticos. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 13 1. Planteamiento del problema Esta investigación se centra en identificar los principales síntomas que pueden presentar en el sistema osteomuscular los colaboradores de todas las áreas del Restaurante Pueblito Paisa, ubicado en la ciudad de Girardot; el cual no cuenta con la implementación del SG-SST (Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo), tampoco con un monitoreo de exposición a factores de Riesgo como por ejemplo, exámenes medico ocupacionales periódicos, en donde se pueda identificar tempranamente posibles alteraciones momentáneas, temporales o complejas las cuales permitan conocer el estado de salud de cada uno de ellos en cuanto al tema a investigar; para dicho estudio tomaremos como referencia el código sustantivo del trabajo (Trabajo, 2014) y la última normativa con los estándares mínimos (Trabajo, Resolucion 0312, 2019). La sintomatología osteomuscular aporta en gran medida al bajo rendimiento laboral y al buen desarrollo de las actividades de los colaboradores en el día a día, al ser estos los causantes de dolores de espalda, cuello, hombros y codos. En estos se incluye cualquier daño o trastorno de las articulaciones y demás tejidos; pudiendo llegar estos a provocar incapacidad temporal o permanente u ausentismo laboral, impidiendo que las personas afectadas puedan seguir desarrollando sus actividades. De tal manera que la falta de instrucción y capacitación hacia el personal colaborador hace que se genere un mayor impacto en cuanto a las afectaciones que puedan causar estos síntomas osteomusculares en los colaboradores del restaurante y de esta manera afectar otras áreas. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 14 1.1 Pregunta de Investigación De acuerdo con lo mencionado anteriormente se establece la siguiente pregunta de investigación ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES QUE PUEDEN PRESENTAR LOS COLABORADORES DEL RESTAURANTE PUEBLITO PAISA DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DEL AÑO 2020? SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 15 2. Justificación Los síntomas osteomusculares relacionados con el trabajo son una de las enfermedades ocupacionales más frecuentes en el mundo y actualmente constituyen la primera causa de morbilidad profesional en Colombia (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019) … Es importante determinar tempranamente la presencia de síntomas osteomusculares en los colaboradores del restaurante Pueblito Paisa y desarrollar estrategias para prevenir y reducir su ocurrencia. Evidentemente los síntomas que causan los dolores osteomusculares son un problema de salud que destacan e imponen una enorme carga para los colaboradores y contratantes afectando su calidad de vida, reduciendo de esta manera la productividad, rentabilidad y así mismo, la probabilidad de futuras incapacidades. Los síntomas osteomusculares son una de las principales causas de ausencia en el trabajo y es una de las razones que lleva a incapacidades temporales prolongadas y en la mayoría de los casos no es un problema con repercusiones severas en el estado de salud del colaborador. Uno de los peligros más importantes a contrarrestar son los movimientos repetitivos y las posturas prolongadas inadecuadas las cuales hacen parte de este grupo (Icontec, 2010). Este hecho nos impulsa a implementar una metodología de identificación temprana de la sintomatología osteomuscular que se presenta en esta población, con el fin de brindar recomendaciones de reducción y, por ende, minimizar la sintomatología osteomuscular para que los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa puedan prevenir a futuro dichas dolencias; partiendo del conocimiento de las causas que lo generaron. La importancia de este estudio, por tanto, radica en descubrir, en primera instancia, los síntomas osteomusculares predominantes que se generan en la población estudiada, teniendo en cuenta que aún no hay ningún tipo de prevención ni estudios realizados frente al tema. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 16 3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo general Identificar la sintomatología Osteomuscular en los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa durante el tercer trimestre del año 2020. 3.2 Objetivos específicos  Caracterizar la población trabajadora a través del perfil sociodemográfico aplicado a cada trabajador del Restaurante Pueblito Paisa.  Identificar la sintomatología osteomuscular a través de la aplicación del cuestionario nórdico a cada colaborador del Restaurante Pueblito Paisa en la ciudad de Girardot.  Clasificar por región corporal los síntomas osteomusculares presentes en los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa en la ciudad de Girardot.  Recomendar acciones a nivel individual y en el entorno laboral para la prevención de síntomas Osteomusculares. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 17 4. Marco Referencial 4.1 Marco Teórico El cuerpo del ser humano es una estructura compleja. Su contextura y su funcionalidad sistemática lo hacen exclusivo y distintivo. Varias ciencias del conocimiento han realizado un sin número de estudios en la búsqueda de respuestas que demuestren fenómenos que suceden en él. Día tras día aparecen nuevas teorías e interrogantes que hacen que el tema se encuentre en actualización incesante. Dependiendo del entorno de desarrollo del ser humano, el cuerpo se rige y se acondiciona de una manera particular. En el entorno laboral las demandas físicas son altas y constantes permitiendo que el cuerpo humano se exija al límite principalmente en el sistema nervioso y el sistema musculo esquelético. Todo lo relacionado con los sistemas mencionados anteriormente se encuentra contenido en artículos de investigación en estudios sociales de la Salud (Castro, 2015) donde la actividad muscular se hace imperativa en el desarrollo de posturas, movimientos y requerimientos de fuerza. Adicionalmente señalan la presencia de diversos factores individuales y externos que pueden afectar el desarrollo y el comportamiento. Adicionalmente se refiere a que la actividad musculo esquelética es muy importante para que se desarrolle de manera efectiva el comportamiento humano, expresando que: “la integridad del sistema músculo- esquelético es importante para la función y preservación articular, dependiente en la apropiación sensorial y ayuda en el proceso”. (Triana, 2014) Lesiones/Trastornos Musculo esqueléticos. (M.Sc. Catalina Armendáriz, 2013, pág. 30) Expone que: en el caso de las actividades laborales del mesero se presentan una mezcla de posturas, movimientos y fuerzas que se convierten en esfuerzo físico. Para mantener una postura determinada el organismo necesita realizar un esfuerzo continuo, que es más fuerte cuando es más estática la postura y mayor el peso que debe sostener. La prolongación de esta situación comienza a causar inflamación de las estructuras afectadas. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 18 Relación Salud Trabajo. Según (Álvarez Heredia, 2011) Afirma que: “la salud y el trabajo están unidos, tiene realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de trabajo han variado históricamente y con ella las circunstancias con ellas o no la salud”. Higiene Postural. La Higiene postural es la postura correcta para adoptar en un ejercicio estático (estar sentado) o dinámico (mover un objeto pesado). Consiste, entonces, en posicionarse y movilizarse correctamente para que la carga en la columna vertebral y la musculatura sea mínima. Puede aplicarse a personas sanas para prevenir el riesgo de lesión y a enfermos para disminuir su limitación y mejorar su autonomía. (Colmena vida y Riesgos Profesionales, s.f.) Prevalencia de desórdenes Musculo esqueléticos en Colombia. En el país, los desórdenes musculo esqueléticos provocados por factores de riesgo laboral han cobrado gran importancia en los últimos 10 años, debido a las características de morbilidad profesional en el país descritas en los informes publicados por el Ministerio de la Protección Social (Ministerio de Proteccion Social, 2014). Ausentismo por patología profesional. La comisión Internacional de Salud Ocupacional define como ausentismo “la ausencia al trabajo atribuida a enfermedad o accidente y aceptada como tal por la empresa o la seguridad social. (ICOH, 2014) Ausentismo por enfermedad. Incluye todas las ausencias por enfermedad o procedimiento médico. (Tocaruncho, 2015) El ausentismo-dolencia. Trae, tanto en los países en desarrollo, como en los considerados altamente industrializados, además de un aumento directo de los costos por la concesión de auxilio-enfermedad y un aumento indirecto en los costos por la disminución de la productividad y eficiencia, un mayor desperdicio y aumento de los problemas administrativos con sucesivas sustituciones de los faltantes. (Tocaruncho, 2015) SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 19 4.2 Marco Conceptual Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales. GATI-DME: Trata de los tres desórdenes musculo esqueléticos, STC, Enfermedad de Quervain, Epicondilitis Lateral y medial, relacionados con el trabajo. Las recomendaciones que se emiten pretenden orientar la buena práctica del quehacer de los usuarios de la guía, con base en la mejor evidencia disponible, y no adoptarlas deberá tener una justificación suficientemente soportada. La GATI DME no pretende resolver controversias, ni plantear abordajes desde una sola disciplina. No pretende limitar la aplicación del criterio individual de cada una de las disciplinas. Desórdenes músculo esqueléticos (DME): Es un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neuro vasculares. (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019) La Organización Mundial de la Salud los define como desórdenes relacionados con el trabajo debido a que se pueden causar dentro del contexto ocupacional como fuera del mismo. Síndrome de túnel carpiano: El (Ministerio de Proteccion Social, 2014), reveló que el 27% de las enfermedades profesionales reportadas son por el síndrome del túnel carpiano, una inflamación de las articulaciones de las manos. Epicondilitis: Es la inflamación de los tendones que se insertan a ese nivel (SANITARIA, 2000). Epicondilitis Lateral: Se trata de un dolor en la cara externa del codo que puede extenderse por el antebrazo hacia la muñeca. El dolor puede aumentar al abrir una puerta, darse un apretón de manos o al golpearse en la cara externa del codo(SANITARIA, 2000). SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 20 Epicondilitis Medial: Consiste en dolor en la cara interna del codo que se extiende por el antebrazo, justo en la zona contraria al codo. Se debe a los movimientos continuos de flexión de la muñeca frente a una resistencia (SANITARIA, 2000). Enfermedad De Quervain: Corresponde a una tendosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis (Ministerio de Proteccion Social, 2014). Codo: Los diagnósticos más frecuentes son la Epicondilitis lateral (también llamada codo de tenista) y la Epicondilitis medial (codo de golfista) ambas caracterizadas por inflamación en la zona. (Ministerio de Proteccion Social, 2014). Movimientos Repetitivos: Es el grupo de movimientos continuos mantenidos durante un trabajo que implica la acción conjunta de los músculos, los huesos, las articulaciones y los nervios de una parte del cuerpo y provoca en esta misma zona fatiga muscular, sobrecarga, dolor y, por último, lesión. (Ministerio de Proteccion Social, 2014) Muñeca: Es la articulación más distal del miembro superior, y que permite que la mano adopte la posición óptima para la movilidad y prensión. (Kapandji, 1998). Dentro de las alteraciones músculo esquelético más frecuente se encuentra el Síndrome del Túnel del Carpo, causado por compresión del nervio mediano a su paso a través del túnel del carpo (muñeca) y la Enfermedad o Teno sinovitis de Quervain caracterizado por dolor en el dedo pulgar, que incluso se puede irradiar hacia el antebrazo. Tendinitis: Es la lesión de un tendón, que se caracteriza por la inflamación, irritación o hinchazón del mismo, los tendones que sufre este tipo de afección con mayor frecuencia son los del codo, el hombro y la muñeca. (Sanitas, 2020) Columna vertebral: Es la estructura corporal que otorga al cuerpo la movilidad suficiente para ejecutar movimientos corporales sinérgicos y coordinados entre la parte superior y la parte inferior del mismo. Adicionalmente, es una zona de gran importancia ya que en la ella se aloja la médula espinal. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 21 Los dolores más representativos en esta estructura se ubican en la parte baja de la espalda, el cual es el que tiene mayor prevalencia, sin embargo, también se presenta dolor a nivel cervical ocasionada por la postura forzada y mantenida al realizar una actividad que requiera mantener la cabeza flexionada. (Mario Carmona, 2016) Hombro doloroso: Según (GATI-DE, 2006), es uno de los desórdenes musculo esqueléticos de miembros superiores relacionados con el trabajo, que comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, venas tendinosas, síndromes de atrapamiento nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares; estos pueden diferir en cuanto a la severidad y evolución del cuadro. Lesiones: Entre las principales lesiones causadas por los desórdenes musculo esqueléticas encontramos: fracturas, esguinces, luxaciones, tendinitis, contracturas, roturas musculares y neuritis por presión. Muscular: Se encuentran los músculos; y los tendones. Los primeros están conformados por estructuras fisiológicas en su interior que permiten que se genere una contracción muscular, y dependiendo de la fuerza tensil a la cual se ven sometidos se pueden alargar o acortar y de esta forma generar el movimiento de la estructura corporal. Estos componentes se estudiaban de forma aislada, sin embargo, y teniendo en cuenta su estrecha relación y su interdependencia en la movilidad de estructuras del cuerpo humano, se requiere su estudio de forma integral. El cual contribuye a explicar fenómenos o alteraciones que suceden en el cuerpo humano con la ejecución de tareas simples y complejas. Cuando existe una alteración en el funcionamiento de algunas de las estructuras del sistema músculo esquelético se genera, lo que se conoce como DME la cual comprende todas aquellas entidades comunes y potencialmente incapacitantes, pero que aun así son prevenibles y que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas las cuales incluyen enfermedades de los músculos, SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 22 tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamiento nervioso, alteraciones, articulares y neurovasculares.(GATI-DME, 2006) Estas alteraciones, generan limitación funcional en la parte del cuerpo afectada, manifestados como inflamación y dolor el cual es una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial (Catafu, 2006) Óseo: Hace referencia a los huesos que a su vez se cohesionan formando estructuras articulares móviles. Para permitir una adecuada adherencia entre hueso y hueso se encuentran los ligamentos, estructuras de tejido conectivo que los hace fuertes y poco flexibles con el fin de unir, estabilizar y permitir el movimiento de las estructuras óseas en direcciones anatómicas naturales impidiendo lesiones. (Sistema Óseo, 2019) Pausas Activas: Son Técnicas y ejercicios que ayudan a reducir la fatiga laboral, trastorno Musculo esqueléticos y ayuda a reducir el estrés. Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort (Social, 2007). Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánica correcta por 2 o más horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánica incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. (Social, 2007) Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más). (Social, 2007) Restaurante: Son Lugares en los cuales se presta principalmente el servicio de alimentación, preparación de comidas, es uno de los establecimientos hosteleros más conocidos. (Restaurantes, 2020) Síndrome Cervical Por Tensión: Es un conjunto de síntomas que se caracteriza por el dolor en cuello, cabeza y hombros, aunque a veces pueden aparecer sensaciones de hormigueos en los brazos. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 23 Sistema Músculo Esquelético: Proporciona forma, estabilidad y movimiento al ser humano. Está compuesto por dos componentes: óseo y muscular. (Palacios) Trastornos Musculo Esqueléticos: Son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de los músculos, tendones, articulaciones, ligamentos y nervios. Generalmente se localizan en la zona del cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos. (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019). 4.3 Estado del Arte (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019), La OMS por medio de un estudio realizado en ¨Trastornos Musculo esqueléticos¨ según datos y cifras afirma que estos son la principal causa de discapacidad y también que el dolor lumbar es la causa más frecuente de discapacidad en el mundo. Por otra parte, apunta a que estas enfermedades y síntomas osteomusculares no solo ocurren durante la tercera edad, si no que pueden presentarse durante cualquier etapa de la vida. Que entre 1 de cada 3 y 1 de cada 5 personas en donde se incluye la infancia, sufren una molestia o síntoma osteomuscular dolorosa, hasta incapacitante. Los trastornos musculo esqueléticos afectan a personas de todas las edades, en todas las regiones del mundo. Durante el 2017, estos fueron los principales causantes de discapacidad en cuatro de las seis regiones de la OMS (Región del Mediterráneo Oriental fue la segunda, y la Región de África, la tercera). Aunque los porcentajes aumentan significativamente con la edad, la población joven no está exenta de presentarlos, a menudo en edades en que sus ingresos laborales son más elevados. El estudio sobre la carga mundial de morbilidad muestra los efectos de estas enfermedades y la importante carga de discapacidad que producen. En 2017 fueron la segunda causa de discapacidad en el mundo (ocasionaron el 16% de los años vividos con discapacidad), y el dolor lumbar seguía siendo el motivo más común de discapacidad desde que se realizaron las primeras mediciones en 1990 (1). Si SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 24 bien su prevalencia varía en función de la edad y el diagnóstico, entre el 20% y el 33% de las personas presentan un trastorno musculo esquelético que cursa con dolor. En un estudio de sintomatología osteomuscular realizado en una empresa de consultoría en la ciudad de Barranquilla hallaron que: Las principales molestias encontradas durante los últimos tres meses del año 2017 fueron: Molestias de la espalda (alta y baja) ocupando el primer lugar con un 71.42% seguidos de molestias en el cuello 61.22%, molestias en hombros 36.73%, Molestias en muñeca 32.65 %, molestias en rodilla el 26.53%, molestias en codo 10.2%, cadera y muslo 8.16%. (Sandoval Obredor Dayana, 2017). De igual forma, en un artículo publicado en la revista pública de salud ocupacional, nos dice que: La sintomatología dolorosa osteomuscular de miembro superior más representativa en un estudio a trabajadores de una empresa de cosméticos fue: para mano/muñeca, en la sintomatología de los operarios. (Betssy Ferrerosa,Jessica López, Evelyn G Reyes, Maricela Bravo, Septiembre 2015 ) Con base en un estudio realizado en una empresa de alimentos de Bogotá se encontró que la mayoría de los trabajadores de la empresa de alimentos eran de sexo masculino (54,5%), del total de la población .El 33.88% presentó algún síntoma musculo esquelético, encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre estar en el área operativa y no desarrollar algún síntoma, cuando se está ausente del trabajo. (Cepeda Hilarión Amayda, 2019) Valentina Arroyave Orozco y sus compañeros de estudio, plantean que, la sintomatología osteomuscular se ha venido acrecentando mucho más en los últimos años en los trabajadores y es causa de ausentismo laboral en las empresas, colapsando los servicios de salud, y ARL, donde los trabajadores solicitan ser atendidos, por sus dolencias. Ellos se basan en los resultados obtenidos, donde aplicaron la encuesta (cuestionario nórdico) a 15 trabajadores de una empresa comercializadora de frutas y verduras arrojando como resultados mayor prevalencia de sintomatología dolorosa a nivel del cuello y lumbar 30% para cada uno, hombro 20%, codo o antebrazo 10%, dorsal 10%. (Valentina, 2018). SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 25 Dentro del análisis y estudio realizado por la doctora Edalina Milena Rivero Ramos, se pudo determinar que la presencia de los síntomas osteomusculares en los trabajadores de 2 EPS en la ciudad de Bogotá hallados en espalada , cuello, y muñeca se da en gran medida en el desarrollo de las actividades laborales cotidianas, de los encuestados 119 manifestaron haber padecido los síntomas en su jornada laboral, solo 9 informaron haber presentado la sintomatología en su hogar. (DRA. EDALINA MILENA LINERO RAMOS, 2012) Esto nos da pie, para afirmar que la mayoría de la sintomatología osteomuscular, que presenta una persona en Colombia en su vida laboral, es debido a su trabajo, condiciones de puesto de trabajo, posturas ergonómicas no apropiadas, largas jornadas laborales, y ausencia de pausas activas. También encontramos en el estudio que realizó luz Ángela Barrera palacio, identificó una prevalencia de sintomatología osteomuscular entre las taquilleras, del sistema de transporte mío en Cali, donde las áreas más sintomáticas del cuerpo humano, de las trabajadoras encuestadas por medio de la herramienta del cuestionario Nórdico, fueron la región dorso/lumbar y el cuello. Como factor individual, el sobrepeso fue el factor relacionado con la sintomatología de las taquilleras. (Angela, 2015). Colmena seguros, en vista de todos los estudios realizados y expuestos sobre sintomatología osteomuscular, Visualiza el impacto que tienen las enfermedades emergentes y es una responsabilidad de todos los que trabajamos en la prevención de los riesgos sobre todo en los países en vía de desarrollo; de tal manera que se diseñen políticas claras con la participación de todos los actores involucrados; y así realmente mitigar las repercusiones que van a empezar a tener estas afecciones en la sociedad. La heterogeneidad en cuanto a las variables en los estudios revisados es un factor que restringe para hallar una fuerte asociación entre el desarrollo de ejercicio en los lugares de trabajo y su efectividad en la prevención de los desórdenes y síntomas osteomusculares, pero esto no invalida la premisa que el ejercicio físico es un instrumento clave en la prevención de los desórdenes y síntomas SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 26 osteomusculares y riesgo psicosocial. La relación costo – efectividad de los programas de ejercicio dentro de los lugares de trabajo, es una variable que se debe analizar, ya que puede impulsar de una manera más decidida la promoción de la actividad física al interior de las organizaciones como una inversión a mediano y largo plazo. (colmena seguros, s.f.) Uniéndonos al soporte y conclusiones de colmena seguros, se hace necesario que dentro de las recomendaciones, efectuadas al final de la aplicación de ésta investigación, se incrementen las pausas activas, dentro de las labores diarias de cada puesto de trabajo del restaurante pueblito paisa, y se incentive a cada colaborador a participar algún tipo de ejercicio extensor y relajante para su cuerpo, y así evitar que la sintomatología tome fuerza , y se convierta en una enfermedad laboral desencadenando un desorden musculo esquelético grave, para el colaborador. En materia de restaurantes, en un estudio realizado a los restaurantes ubicados en la plaza de mercado de Suba (Bogotá) se pudo evidenciar que en el sector se presenta una alta rotación del personal lo cual ocasiona, falta de estabilidad laboral en todo el personal trabajador, y en los estudios ya mencionados se evidencia las dolencias articulares y musculares asociadas al retiro de los cargos (Yuri, 2018). De acuerdo con la investigación realizada por la Universidad Javeriana en el 2014 se determina que la prevalencia de sintomatología dolorosa presente en los auxiliares de cocina evaluados a través de la metodología GTC 45 son las siguientes, cuello 54,3%, espalda alta 53,6%, muñeca y mano 46,4% y espalda baja (lumbar) 42%. En una investigación realizada por Ana Molano, Francisco Villareal y Lesbbi Gómez, en el hospital del valle del Cauca, en marzo del 2014, sobre sintomatología osteomuscular dolorosa, realizada a 100 trabajadores, se encontró que: el 86% de los sujetos fueron mujeres, el rango de edad entre 19-58 años, el 64% tiene más de dos años trabajando en la institución. Los síntomas osteomusculares más prevalentes en la última semana fueron: espalda baja 55%, cuello 43%, espalda alta 41%, siendo el SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 27 segmento corporal más afectado el tronco. El 25% de los participantes refirió interferencia en la labor y la espalda baja fue la que más interfirió en la labor con 55%. (Gómez+, Ana Molano+Francisco Villarreal+Lessby, 2014) Es importante recalcar en ésta investigación que las enfermedades laborales se generan a partir de deficientes condiciones de trabajo en el mundo, la Organización Internacional del Trabajo da a conocer que cada año se presentan 160 millones de nuevos casos de enfermedad laboral y que además permanecen prácticamente invisibles, lo que hace necesario la adopción de medidas adecuadas de prevención, protección y control. : El perfil de salud a partir de la enfermedad laboral, muestra que ha tenido una tendencia creciente en el periodo de estudio, su mayor frecuencia se presenta los grandes centros urbanos del país y la mayor incidencia en regiones más pequeñas. Existe mayor frecuencia e incidencia en las actividades económicas de agricultura, ganadería, caza y silvicultura, las industrias manufactureras y explotación de minas y en las clases de riesgo III, I y II. Su diagnóstico es principalmente enfermedad de tipo musculo esquelético. Las muertes reconocidas por enfermedad laboral en el país son muy bajas, debido a que se reportan como enfermedad común. (Chávez, 2018). Por otro lado, tenemos, que un estudio de corte transversal, para describir la prevalencia de síntomas osteomusculares y factores asociados en 103 operarios en el año 2016. Desarrollado en una empresa de papeles suaves en la ciudad de Pereira Risaralda, Para la identificación de los síntomas osteomusculares de sus colaboradores, se usó el cuestionario Nórdico Estandarizado, al igual que información relacionada a factores como la edad, peso, estatura, tiempo en el puesto de trabajo e índice de masa corporal. Se utilizó el programa estadístico SPSS para hallar asociaciones estadísticamente significativas entre variables como IMC, tiempo en el trabajo, género y área de trabajo con síntomas musculo esqueléticos. Resultados: El 64% de los operarios encuestados reportaron molestias musculo esqueléticos. La mayor prevalencia de síntomas musculo esqueléticos se reporta para las rodillas (25,2%), seguido de SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 28 muñeca/mano derecha (22,3%) y espalda baja (19,4%); la zona de menor presencia de síntomas fue codo/antebrazo izquierdo (2,9%). Discusión: La presencia de síntomas musculo esqueléticos en operarios de fabricación de papeles suaves es relativamente más baja a la que se muestra en otro tipo de trabajadores, especialmente en relación a la presencia de dolor de espalda baja. El área de trabajo parece influir en la presencia de molestias en regiones como la muñeca/mano derecha, al encontrarse una asociación significativa según prueba Chi Cuadrado. No parece existir ninguna asociación entre el IMC y tiempo de antigüedad en la empresa con síntomas de dolor musculo esquelético. (Fernando, 2017). Por último, un estudio realizado por la universidad del Rosario ratifica la poca información y estudios realizados sobre sintomatología osteomuscular en trabajadores de restaurantes en Colombia y evidencia que es una actividad económica que está cogiendo fuerza y los factores de riesgo , que pueden afectar a los colaboradores , es de suma importancia empezar a diagnosticar y evaluar. (Cepeda Hilarión Amayda, 2019). (Raquel Cámara.Fisioterapeuta, junio 22 de 2017). Algunas rutinas diarias de trabajo conducen al dolor de cuello y al dolor lumbar con frecuencia, costumbres y posturas que llevamos a cabo durante la vida cotidiana inciden sobre la musculatura y los tendones del cuello terminando por convertirse en un molesto dolor del mismo. Es normal que, la presión por los tiempos laborales exigidos y tareas del día a día ni siquiera se puedan realizar pausas activas las cuales tanto se recomiendan para descansar la vista, el cerebro y sistema muscular. Por todo lo anterior a continuación, algunas recomendaciones de autocuidado para prevenir molestias relacionadas a la Sintomatología Osteomuscular: SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 29 En el trabajo, de ser posible cada hora, bajar el mentón hacia el pecho, mover lentamente el cuello hacia la izquierda, volver al centro y hacia la derecha. Así varias veces, en un movimiento pendular que conseguirá relajar los músculos del cuello en tensión. En general, dedicarle al cuello unos minutos al principio y al final del día, si se puede, es una buena idea para evitar contracturas y lesiones cervicales. Debe estar el cuerpo relajado, de pie y se deben dibujar círculos girando la cabeza con delicadeza; mover el cuello de izquierda a derecha y de arriba a abajo, varias veces. Los hombros están ligados al cuello de una forma íntima por lo que relajarlos y estirarlos también repercutirá positivamente en las cervicales. Pueden hacerse movimientos circulares hacia arriba y abajo. Un estiramiento apropiado tanto para el hombro como para el brazo consiste en empujar con la mano el brazo extendido hacia el hombro opuesto, girando un poco el torso, para devolver la elasticidad al músculo deltoides y al tríceps. Primero se hace una serie empujando el brazo un poco hacia abajo, siempre a la altura del cuello, y, después, otra con el brazo un poco hacia arriba. El estrés es uno de los principales causantes del dolor de cuello. Por ello hay que intentar reducirlo al máximo posible, organizando bien, planificando y siendo realistas con el número de tareas que pueden llevarse a cabo durante el horario laboral. En caso de no poder evitar las altas dosis de estrés que se reciben a diario, porque no está en las manos decidir los tiempos y la forma de trabajar, el mejor remedio para que no amenace los músculos es realizar ejercicios de relajación y, de vez en cuando si es posible, asistir a donde un Profesional de la Salud (fisioterapeuta) para que este realice un seguimiento y de esta manera indique lo que es pertinente de acuerdo a lo que encuentre en el colaborador. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 30 4.4 Marco Legal  Ley 1562 de 2012: Define que es el Sistema General de Riesgos Laborales.  Ley 9 de 1970: Por el cual se dictan medidas sanitarias Titulo III salud ocupacional Articulo 84 Parágrafo, Los trabajadores independientes están obligados a adoptar, durante la ejecución de sus trabajos, todas las medidas preventivas destinadas a controlar adecuadamente los riesgos a que puedan estar expuestos su propia salud o la de terceros, de conformidad con las disposiciones de la presente ley y sus reglamentaciones.  Ley 100 de 1993: Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.  Ley 1581 de 2012: Ley de protección de datos personales, la cual complementa la regulación vigente de la protección del derecho fundamental que tienen todas las personas naturales al autorizar la información personal que es almacenada en base de datos o archivos, así como su posterior actualización y rectificación.  Decreto 1295 de 1994: artículo 2. Objetivos generales de riesgos profesionales. (establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos psicosociales, de saneamiento y de seguridad  Decreto 4108 de 2011: Modifica los objetivos y la estructura del Ministerio de Trabajo y se integra el sector administrativo del trabajo  Decreto 1477 del 2014: Por la cual expide la tabla de enfermedades laborales tiene doble entrada agente de riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades en las actividades laborales y grupo de enfermedades para determinar un diagnostico medico en SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 31 los trabajadores afectados (Social, 2014).  Decreto 1072 de 2015: Expide el decreto único reglamentario del sector de trabajo.  Resolución 2844 de 2007: Se adoptan las GATISO Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la Evidencia. El Ministro de la Protección Social, en uso de sus facultades legales, en especial las conferidas por el literal a) del artículo 83 de la Ley 9ª de 1979 y los numerales 6 y 12 del artículo 2° del Decreto 205 de 2003.  Resolución 2346 de 2007: Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.  Resolución 0312 de 2019: Define los estándares mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo  (GATI-DME): Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Músculo esqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de Quervain).  (GATI-DLI): Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico  (GATI-HOMBRO): Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 32 5. Metodología Tipo de Estudio. El presente estudio corresponde a una investigación de tipo descriptivo de corte transversal realizado a los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa. Población. Esta investigación se realizó en la ciudad de Girardot en la zona centro, teniendo un total de 10 colaboradores encuestados, contando entre personal operativo y administrativo. Se consideró criterios de exclusión el no contar con una respectiva firma del consentimiento informado por cada colaborador encuestado y el diligenciamiento incompleto de estas encuestas. Instrumentos. El procedimiento a seguir se realizó antes que todo, socializando el propósito de esta investigación a los colaboradores con los cuales se trabajó conjuntamente, en este documento se manifiesta que la información tomada para esta investigación es de orden informativa y la recolección de este análisis será insumo para la Identificación de la Sintomatología Osteomuscular presentada dentro del ambiente laboral netamente, para esto se aplicó un formato de Consentimiento Informado el cual era adicional a la socialización brindada por el equipo investigador y posteriormente si están de acuerdo, firmar. Los colaboradores autorizaron la observación y aplicación de los diferentes instrumentos que se llevó a cabo en el desarrollo de esta investigación, registro fotográfico y/o videos como evidencias del presente documento. Posteriormente para la recolección de datos, estos fueron recopilados mediante la aplicación del cuestionario de perfil sociodemográfico, por medio del cual caracterizaremos la población trabajadora sobre la problemática objeto de estudio, el presente estudio fue adaptado de (Arl positiva, 2018). También se aplicó el cuestionario nórdico a cada puesto de trabajo con el fin de identificar la sintomatología osteomuscular que pueda estar presentándose en cada uno de los colaboradores, para la identificación de las principales características de los factores asociados, se tuvo en cuenta factores SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 33 sociodemográficos de los colaboradores, entendiéndose por éstos los riesgos presentes en el lugar de trabajo que puedan afectar la integridad de cada uno y el buen desarrollo de sus actividades diarias. Todo lo anterior será registrado por evidencia fotográfica y posteriormente tabulado en una hoja de Excel-office 2010. Análisis estadístico. Los datos fueron analizados mediante Microsoft Office Excel. Se determinó la frecuencia, porcentajes y unidades de tendencia central con base en promedios y porcentajes que facilitaran el análisis de las variables. Para el procesamiento y análisis estadístico de los datos, se construyó una base de datos en una hoja de cálculo de Microsoft Excel Windows 7. 5.1 Variables e indicadores Tabla 2 Operaciones de Variables VARIABLE CONCEPTO VALORES POSIBLES Edad Tiempo vivido por una persona Menor de 18 años 18 a 27 años 28 a 37 años 38 a 47 años 48 años o más Estado Civil Vinculo amoroso con otra persona Soltero(a) Casado(a) Unión Libre Divorciado/Separado(a) Viudo (a) Genero Identificación del sexo Femenino Masculino SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 34 Número de Personas a Cargo Personas por la cual vela Ninguna 1 a 3 Personas 4 a 6 Personas Más de 6 Personas Nivel de Escolaridad Grado más elevado de estudios realizados o en curso Primaria Secundaria Técnico/Tecnólogo Universitario Especialista/Maestro Vivienda Edificación adquirida Propia Arrendada Familiar Compartida con otra(s) familia(s) Uso del Tiempo Libre Actividad que realiza Otro Trabajo Labores Domésticas Recreación y Deporte Estudio Ninguno Promedio de Ingresos (SMLV) Salario que devengar Salario Mínimo Entre 1 a 3 SMLV Entre 4 a 5 SMLV Más de 6 SMLV Antigüedad en la Empresa Menos de 1 año De 1 a 5 años SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 35 Tiempo que lleva laborando en su actual empresa De 5 a 10 años Más de 10 años Antigüedad en el Cargo Actual Tiempo que lleva ejerciendo su cargo Menos de 1 año De 1 a 5 años De 5 a 10 años Más de 10 años Tipo de Contratación Acuerdo empresario /Colaborador Carrera Administrativa Provisionalidad Libre Nombramiento y Remoción Contrato de Prestación de Servicios Honorarios Servicios Profesionales Ha participado en Actividades de Salud realizadas por la Empresa Tiempo Utilizado En Actividades Administrativas Vacunación Salud Oral Exámenes de Laboratorio/Otros Capacitación en Salud Ocupacional Ninguna Le han Diagnosticado alguna Enfermedad Estado de Salud actual ¿SI NO Cuál? Usted Fuma SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 36 Consumo de sustancias alucinógenas SI NO Promedio Diario Consume Bebidas Alcohólicas Consumo de bebidas embriagantes NO SI Semanal Mensual Quincenal Ocasional Práctica algún Deporte Hobby NO SI Diario Semanal Quincenal Mensual Ocasional 5.2 Procedimiento El presente estudio se realizó con una población de 10 trabajadores de diferente género y edad que se desempeñan como colaboradores de diversas áreas del Restaurante Pueblito Paisa. El periodo de recolección y análisis de información fue de 3 meses. Primero se aplicó la encuesta de perfil sociodemográfico adaptada de (Arl positiva, 2018) , se dividió en grado de escolaridad, ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado civil, para saber a fondo las características sociales y demográficas de cada uno de los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa. Se inició la aplicación de esta con un 40% SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 37 del total del personal colaborador, es decir con 4 colaboradores. Luego en la siguiente visita al campo de investigación, se aplica al resto del personal en un espacio de pausa, uno a uno cada colaborador con el equipo investigador para el diligenciamiento de la encuesta. El cuestionario nórdico que se adaptó (Arl positiva, 2018) , se dividió en información personal, hábitos y condiciones de salud, se indagó a cada colaborador sobre las molestias y dolores osteomusculares y el tiempo que presenta con la sintomatología. Primero se realizó una validación del instrumento con el 30% de los participantes es decir a 3 colaboradores. En la segunda etapa durante la visita al campo de aplicación de la investigación a cada participante o colaborador se aplicó la encuesta, se realizó mediante observación de las condiciones de ambiente de trabajo y las posturas adoptadas por el colaborador en el desarrollo de sus actividades en cada área, al igual que en las labores administrativas, se toma registro fotográfico de la visita. Se procede a realizar la tabulación de la información recolectada y el análisis estadístico de esta en una hoja de Excel para la presentación de resultados y discusión. Ilustración 1: Encuesta de Perfil Sociodemográfico. Ilustración 2: Cuestionario Nórdico. Fuente: propia Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 38 6. Resultados A continuación, se presenta los resultados y su respectivo análisis: Información Personal. Tabla 1 Distribución por edad Fuente: Propia Figura 1: Distribución por Edad Fuente: Propia Edad Frecuencia % Menor de 18 años 0 0% 18-27 años 6 60% 28-37 años 1 10% 38-47 años 2 20% 48 años o más 1 10% Total 10 100% 0% 60% 10% 20% 10% Distribucion por edad Menor de 18 años 18-27 años 28-37 años 38-47 años 48 años o más SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 39 En la información recopilada se evidencia que el grupo de edad que más predomina corresponde al 60% de los colaboradores entre 18 a 27 años o más, considerando que por factores de salud las personas más afectadas son adulto-joven. Tabla 2 Distribución por Estado Civil ESTADO CIVIL Frecuencia % Soltero(a) 5 50% Casado (a) 2 20% Unión Libre 3 30% Divorciado/Separado (a) 0 0% Viudo (a) 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 40 Figura 2: Distribución por Estado Civil Fuente: Propia En el grafico expuesto anteriormente indica que el 50% de los colaboradores encuestados se encuentran solteros, el 30% conviven en Unión Libre y un 20% formaliza matrimonio con su pareja. Tabla 3 Distribución por Género GENERO Frecuencia % Masculino 3 30% Femenino 7 70% Total 10 100% Fuente: Propia 50% 20% 30% 0%0% Distribución por Estado Civil Soltero(a) Casado (a) Unión Libre Divorciado/Separado (a) Viudo (a) SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 41 Figura 3: Distribución por Género Fuente: Propia La gráfica anterior nos indica que el 70% de los colaboradores encuestados pertenecen al género femenino, y el 30% al género masculino, En el área laboral los dos géneros son susceptibles a correr riesgos, ya que adquieren posturas inadecuadas, generando así molestias y adquiriendo sintomatologías por sus actividades diarias. Tabla 4 Distribución Número de Personas a Cargo NUMERO DE PERSONAS A CARGO Frecuencia % Ninguna 2 20% 1 a 3 personas 7 70% 4 a 6 personas 1 10% Más de 6 personas 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia 30% 70% Distribución por Genero Masculino Femenino SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 42 Figura 4: Distribución Número de Personas a Cargo Fuente: Propia Esta grafica evidencia que el rango de 1 a 3 personas corresponde al 70% significando con este porcentaje que cada colaborador sustenta a su núcleo familiar. Tabla 5 Distribución Nivel de Escolaridad NIVEL DE ESCOLARIDAD Frecuencia % Primaria 0 0% Secundaria 5 50% Técnico/ Tecnólogo 1 10% Universitario 4 40% Especialista/Maestro 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia 20% 70% 10% 0% Distribución Número de Personas a Cargo Ninguna 1 a 3 personas 4 a 6 personas Más de 6 personas SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 43 Figura 5: Distribución por Nivel de Escolaridad Fuente: Propia De acuerdo con la información obtenida el 50% de los colaboradores cuenta con un nivel de Escolaridad secundaria, el 40% con un estudio Universitario y el 10% con un Técnico/Tecnólogo, considerando que los colaboradores cuentan con una base de estudio solvente. Tabla 6 Distribución Vivienda VIVIENDA Frecuencia % Propia 0 0% Arrendada 5 50% Familiar 3 30% Compartida con otra(s) familia(s) 2 20% Total 10 100% Fuente: Propia 0% 50% 10% 40% 0% Distribución Nivel de Escolaridad Primaria Secundaria Técnico/ Tecnólogo Universitario Especialista/Maestro SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 44 Figura 6: Distribución Vivienda Fuente: Propia Podemos observar que el 50% de los colaboradores viven arrendamiento, el 30% vive con su misma familia y el 30% conviven con otras familias debido a su situación actual. Tabla 7 Distribución Uso del Tiempo Libre USO DEL TIEMPO LIBRE Frecuencia % Otro trabajo 3 30% Labores domésticas 3 30% Recreación y Deporte 2 20% Estudio 1 10% Ninguno 1 10% Total 10 100% Fuente: Propia 0% 50% 30% 20% Distribución Vivienda Propia Arrendada Familiar Compartida con otra(s) familia(s) SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 45 Figura 7: Distribución Uso del Tiempo Libre Fuente: Propia De acuerdo con la información adquirida el 30 % de los colaboradores del Restaurante realiza labores domésticas y a la vez ejerce otro trabajo, el 20 % hace deporte y tan solo el 10% estudia o no realiza ninguna actividad, lo anterior, nos indica que incrementa la posibilidad de adquirir sintomatologías negativas para su salud debido a sus actividades. Tabla 8 Distribución Promedio de Ingresos (SMLV) PROMEDIO DE INGRESOS (SMLV) Frecuencia % Salario Minimo 9 90% Entre 1 a 3 SMLV 1 10% Entre 4 a 5 SMLV 0 0% Más de 6 SMLV 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia 30% 30% 20% 10% 10% Distribución Uso del Tiempo Libre Otro trabajo Labores domésticas Recreación y Deporte Estudio Ninguno SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 46 Figura 8: Distribución Promedio de Ingresos (SMLV) Fuente: Propia Con lo anterior se evidencia que el 90% de la población trabajadora devenga un salario mínimo y solo el 10% adquiere entre 1 a 3 SMLV. Tabla 9 Distribución por Antigüedad en la Empresa ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA Frecuencia % Menos de 1 año 1 10% De 1 a 5 años 6 60% De 5 a 10 años 3 30% Más de 10 años 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia 90% 10%0%0% Distribución Promedio de Ingresos (SMLV) Salario Minimo Entre 1 a 3 SMLV Entre 4 a 5 SMLV Más de 6 SMLV SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 47 Figura 9: Distribución por Antigüedad en la Empresa Fuente: Propia Se observa que el 60 % de los colaboradores llevan de 1 a 5 años en el restaurante laborando, el 30% de 5 a 10 años y el 10% menos de 1año, la cual nos indica que la mayoría lleva un buen tiempo en la empresa. Tabla 10 Distribución por Antigüedad en el Cargo Actual ANTIGÜEDAD EN EL CARGO ACTUAL Frecuencia % Menos de 1 año 2 20% De 1 a 5 años 8 80% De 5 a 10 años 0 0% Más de 10 años 0 0% Total 10 100% Fuente: Propia 10% 60% 30% 0% Distribución por Antigüedad en la Empresa Menos de 1 año De 1 a 5 años De 5 a 10 años Más de 10 años SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 48 Figura 10: Distribución por Antigüedad en el Cargo Actual Fuente: Propia Se evidencia que la antigüedad en el cargo actual en los colaboradores se distribuye así, el 80% han laborado entre 1 a 5 años y el 20% menos de 1 año, lo cual indica que cada colaborador está expuesto a condiciones inseguras debido a periodos extensos de trabajo. Tabla 11 Distribución Tipo de Contrato TIPO DE CONTRATO Frecuencia % Carrera Administrativa 0 0% Provisionalidad 0 0% Libre nombramiento y Remoción 1 10% Contrato de prestación de servicios 6 60% Honorarios/Servicios profesionales 3 30% Total 10 100% Fuente: Propia 20% 80% 0%0% Distribución por Antigüedad en el Cargo Actual Menos de 1 año De 1 a 5 años De 5 a 10 años Más de 10 años SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 49 Figura 11: Distribución Tipo de Contrato Fuente: Propia De acuerdo con lo anterior podemos decir que el 60% de los colaboradores tienen un contrato de prestación de servicios ya que en el restaurante manejan este tipo de convenio, el 30% con Honorarios/servicios profesionales y el 10% por contrato de libre nombramiento y remoción. Tabla 12 Distribución Actividades Realizadas por la Empresa ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA EMPRESA Frecuencia % Vacunación 0 0% Salud Oral 0 0% Exámenes de laboratorio/Otros 0 0% Exámenes periódicos 0 0% Capacitación en Salud Ocupacional 0 0% Ninguna 10 100% Total 10 100% Fuente: Propia 0%0%10% 60% 30% Distribución Tipo de Contrato Carrera Administrativa Provisionalidad Libre nombramiento y Remoción Contrato de prestación de servicios Honorarios/Servicios profesionales SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 50 Figura 12: Distribución Actividades Realizada por la Empresa Fuente: Propia De acuerdo con la información recolectada, se puede decir que el 100% de la población trabajadora No ha realizado ninguna actividad con la empresa ya que no cuentan con un guión para ello. Tabla 13 Distribución Diagnostico de Alguna Enfermedad DIAGNOSTICO DE ALGUNA ENFERMEDAD Frecuencia % Sí 1 10% No 9 90% Total 10 100% Fuente: Propia 0%0%0%0%0% 100% Distribución Actividades Realizada por la Empresa Vacunación Salud Oral Exámenes de laboratorio/Otros Exámenes periódicos Capacitación en Salud Ocupacional Ninguna SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 51 Figura 13: Distribución Diagnostico de Alguna Enfermedad Fuente: Propia La respuesta suministrada que nos dieron los colaboradores del Restaurante fue que el 90% No presenta diagnostico alguno de una enfermedad y el 10% de la población Sí, ya que un colaborador es de edad adulta mayor y presenta una enfermedad preexistente. Tabla 14 Distribución Fumadores FUMA Frecuencia % Sí 0 0% No 10 100% Total 10 100% Fuente: Propia 10% 90% Distribución Diagnostico de Alguna Enfermedad Sí No SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 52 Figura 14: Distribución Fumadores Fuente: Propia Podemos determinar que el 100% de los colaboradores no tiene el hábito de fumar, así favoreciendo a la población de tener complicaciones pulmonares u otras que generan esta práctica. Tabla 15 Distribución Consumo Bebidas Alcohólicas CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS Frecuencia % No 6 60% Sí 0 0% Semanal 0 0% Mensual 0 0% Quincenal 0 0% Ocasional 4 40% Total 10 100% Fuente: Propia 0% 100% Distribución Fumadores Sí No SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 53 Figura 15: Distribución Consumo de Bebidas Alcohólicas Fuente: Propia Podemos observar que el 60% de los colaboradores no consume bebidas alcohólicas y el 40% lo hacen ocasionalmente, favoreciendo un gran porcentaje a la población de sufrir problemas en su salud. Tabla 16 Distribución Practica algún Deporte PRACTICA ALGUN DEPORTE Frecuencia % No 6 60% Sí 2 20% Diario 0 0% Semanal 0 0% Quincenal 0 0% Mensual 0 0% Ocasional 2 20% Total 10 100% Fuente: Propia 60% 0%0%0%0% 40% Distribución Consumo de Bebidas Alcohólicas No Sí Semanal Mensual Quincenal Ocasional SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 54 Figura 16: Distribución Práctica algún deporte Fuente: Propia Los colaboradores refieren que el 60 % no practica algún deporte, el 20 % si realiza y el otro 20% ocasionalmente hace ejercicio, beneficiando a la mayoría de los colaboradores en su estado físico. Tabla 17 Quien presenta molestias... Etiquetas de fila Codo o antebrazo Cuello Dorsal o Lumbar Hombros Muñeca o mano Total % Ana Maria Ceballos 1 1 2 10% Angelica Rodriguez 1 1 1 3 15% Fredy Jose Rodriguez 1 1 5% Gilma Rosa Montoya Ceballos 1 1 1 3 15% Leonel Ricardo Carrizales Rodriguez 1 1 5% Lizeth Natalia Ceballos 1 1 2 10% Oliver Jesús Millan Cayupo 1 1 1 1 1 5 25% Rosa Castillo Soto 1 1 2 10% Yuri Carolina Giraldo Montoya 1 1 5% Total 1 6 6 3 4 20 100% Fuente: Propia 60%20% 0%0%0%0% 20% Distribución Práctica algún Deporte No Sí Diario Semanal Quincenal Mensual Ocasional SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 55 Figura 17: Quien presenta molestias… Fuente: Propia En el restaurante "Pueblito paisa", trabajan 10 personas de las cuales el 90% de ellas presentan alguna molestia osteomuscular. Siendo las más comunes las molestias en el cuello y en el dorso. De los trabajadores el Sr. Oliver Jesús Millan Cayupo presenta molestias en las 5 partes del cuerpo analizadas. Tabla 18 Molestias por edades... Etiquetas de fila (EDADES) Codo o antebrazo Cuell o Dorsa l o Lumbar Hombro s Muñec a o mano Tota l % 20 1 1 2 10% 23 1 1 5% 25 1 1 1 3 15% 27 1 1 1 1 1 5 25% 29 2 1 3 15% 43 1 1 5% 44 1 1 1 3 15% 54 1 1 2 10% Total 1 6 6 3 4 20 100 % 10% 15% 5% 15% 5%10% 25% 10% 5% Distribución Quién presenta molestias Ana Maria Ceballos Angelica Rodriguez Fredy Jose Rodriguez Gilma Rosa Montoya Ceballos Leonel Ricardo Carrizales Rodriguez Lizeth Natalia Ceballos Oliver Jesús Millan Cayupo Rosa Castillo Soto Yuri Carolina Giraldo Montoya SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 56 Fuente: Propia Figura 18: Molestias por edades... Fuente: Propia Teniendo en cuenta la información recogida podemos decir que no hay una relación directa con la edad (Mayor) de la persona y las molestias osteomusculares, ya que podemos evidenciar que una persona que tiene 27 años presenta más molestias osteomusculares que la que tiene 54. Las personas con edades de 25, 27, 29 y 44 años son las que presentan más molestias. Tabla 19 Por puesto de Trabajo… Etiquetas de fila Codo o antebrazo Cuello Dorsal o Lumbar Hombros Muñeca o mano Total % Administradora 1 1 2 10% Auxiliar de cocina 1 1 5% Cajera 1 1 2 10% Jefe de cocina 1 1 2 10% Lavado de loza 1 1 5% Mesera 1 1 1 3 15% Mesero 1 2 1 1 1 6 30% Representante legal 1 1 1 3 15% 10% 5% 15% 25% 15% 5% 15% 10% Distribución Molestias por Edades Cuello/Dorsal o Lumbar Hombros Cuello/Dorsal o Lumbar/Muñeca o Mano Codo o Antebrazo/Cuello/Dorsal o Lumbar/Muñeca o Mano Dorsal o Lumbar/Muñeca o Mano Cuello SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 57 Total 1 6 6 3 4 20 100% Fuente: Propia Figura 19: Por puesto de Trabajo… Fuente: Propia El puesto de trabajo que más genera molestias osteomusculares es el de mesero(a). Los trabajadores presentan molestias en el cuello, codo o antebrazo, dorso, hombros y muñecas. Tabla 20 Desde hace cuánto Tiempo… Etiquetas de fila < a 1 año Total % Codo o antebrazo 1 1 5% Cuello 6 6 30% Dorsal o Lumbar 6 6 30% Hombros 3 3 15% Muñeca o mano 4 4 20% Total 20 20 100% Fuente: Propia 10% 5% 10% 10% 5% 15% 30% 15% Distribución por Puesto de Trabajo Administradora Auxiliar de cocina Cajera Jefe de cocina Lavado de loza Mesera Mesero Representante legal SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 58 Figura 20: Desde hace cuánto Tiempo… Fuente: Propia Las molestias osteomusculares se han venido presentando desde hace menos de un año (< a 1 año), y las que se han presentado en mayor proporción son las de cuello y dorso o lumbar. Tabla 21 Cuánto dura cada Episodio… Etiquetas de fila Cuánto dura cada episodio % < 1 hora 3 12% > 1 mes 1 4% 1 - 24 horas 18 72% 1 - 4 semanas 1 4% 1 - 7 días 1 4% 1 Mes 1 4% Total 25 100% Fuente: Propia 5% 30% 30% 15% 20% Distribución Desde hace Cuánto tiempo Codo o antebrazo Cuello Dorsal o Lumbar Hombros Muñeca o mano SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 59 Figura 21: Cuánto dura cada Episodio… Fuente: Propia El periodo de 1 a 24 horas es en el cual se presentan la mayoría de las molestias osteomusculares. Se puede decir que las molestias son durante la jornada de trabajo. Tabla 22 Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses… Etiquetas de fila Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses % No 13 Codo o antebrazo 1 5% Cuello 3 15% Dorsal o Lumbar 5 25% Hombros 1 5% Muñeca o mano 3 15% Si 7 Cuello 3 15% Dorsal o Lumbar 1 5% Hombros 2 10% Muñeca o mano 1 5% Total 20 100% Fuente: Propia 12% 4% 72% 4% 4% 4% Distribución Cuánto dura cada Episodio < 1 hora > 1 mes 1 - 24 horas 1 - 4 semanas 1 - 7 días 1 Mes SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 60 Figura 22: Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses… Fuente: Propia Para molestias en el cuello se han recibido 3 tratamientos, para el dorso 1 tratamiento, para los hombros 2 y para las muñecas o manos 1 tratamiento. Tabla 23 Ha tenido molestias en los últimos días… Etiquetas de fila Ha tenido molestias en los últimos días % Codo o antebrazo 1 5% Cuello 6 30% Dorsal o Lumbar 6 30% Hombros 3 15% Muñeca o mano 4 20% Total 20 100% Fuente: Propia 5% 15% 25% 5% 15% 15% 5% 10% 5% Distribución Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses No Codo o antebrazo No Cuello No Dorsal o Lumbar No Hombros No Muñeca o mano Si Cuello Si Dorsal o Lumbar Si Hombros Si Muñeca o mano SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 61 Figura 23: Ha tenido molestias en los últimos días… Fuente: Propia Las molestias que más se han presentado en los últimos días son en el cuello y en dorso. Cada una con un 30% de presencia en los últimos días. Tabla 24 Califique sus molestias entre 0 (sin molestias) y 5 (molestias muy fuertes… Etiquetas de fila 1 2 3 4 5 Total % Codo o antebrazo 1 1 5% Cuello 3 2 1 6 30% Dorsal o Lumbar 1 1 2 2 6 30% Hombros 1 1 1 3 15% Muñeca o mano 1 2 1 4 20% Total 3 5 7 4 1 20 100% Fuente: Propia 5% 30% 30% 15% 20% Distribución Ha tenido molestias en los últimos días Codo o antebrazo Cuello Dorsal o Lumbar Hombros Muñeca o mano SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 62 Figura 24: Califique sus molestias entre 0 (sin molestias) y 5 (molestias muy fuertes… Fuente: Propia El nivel de intensidad de dolor según los trabajadores es de 3. Tabla 25 Factor causante de Molestias… Etiquetas de fila Atribuye estas molestias % Deportes 1 5% Otro 3 15% Trabajo 16 80% Total 20 100% Fuente: Propia 5% 30% 30% 15% 20% Distribucion Califique sus molestias Codo o antebrazo Cuello Dorsal o Lumbar Hombros Muñeca o mano SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 63 Figura 25: Factor causante de Molestias… Fuente: Propia El 80% de las molestias osteomusculares presentadas por el personal del restaurante se debe al trabajo. Tan solo un 5% es debido a factores diferentes al trabajo o al deporte. 5% 15% 80% Distribución Factor causante de Molestias Deportes Otro Trabajo SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 64 7. Análisis y discusión de resultados Para la presente investigación se identificó la Sintomatología Osteomuscular en los colaboradores del restaurante Pueblito Paisa, como también los diferentes tipos de posturas que estos adoptan diariamente para el desarrollo de las diferentes actividades que realizan. De esta manera, se trabajó con el personal administrativo y operativo que manifiesta Sintomatología Osteomuscular y que a la fecha viene presentando dichos síntomas, todo esto con el fin de poder orientar la investigación al cumplimiento del objetivo principal de la misma y brindar al restaurante pueblito paisa las recomendaciones necesarias para la prevención de enfermedades laborales asociadas a sintomatología osteomuscular. El instrumento de recolección de información se hizo con el fin de reunir datos relacionado con los escenarios laborales y factores que puedan influir en las condiciones de trabajo en las que se encuentran actualmente los colaboradores del restaurante. Para la recolección de la información inicialmente se solicitó llenar el Consentimiento informado para autorización de datos personales a todos los colaboradores y seguidamente se aplicó el perfil sociodemográfico tanto al área operativa como área administrativa. En relación con la información específica de sintomatología osteomuscular, se realizó también la aplicación de un cuestionario Nórdico en el restaurante Pueblito Paisa, en donde el 90% de la población trabajadora presenta dolor en el cuello y en el dorso, como la mayor sintomatología. La población mayormente afectada por molestias es la de edades entre 25 a 29 años, demostrando así que no hay una relación directa con la edad (Mayor) de la persona y los síntomas osteomusculares, ya que una persona SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 65 que tiene 27 años presenta más molestias que la que tiene 54; la parte del cuerpo que menos molestias presenta en los colaboradores es la del codo o antebrazo con un 5%. Otro estudio a nivel nacional realizado en una empresa de consultoría en la ciudad de Barranquilla hallaron que las principales molestias encontradas fueron en la espalda (alta y baja) ocupando el primer lugar con un 71.42% y seguidos de molestias en el cuello 61.22% (Sandoval, 2017). De acuerdo con la investigación realizada por la Universidad Javeriana en el 2014 se determina que la sintomatología dolorosa más frecuente en los auxiliares de cocina es en el cuello 54,3%, espalda alta 53,6% y espalda baja (lumbar) 42%. Se presenta similitud en resultados siendo espalda alta y cuello las partes del cuerpo con mayor afectación. Durante el 2014 en una investigación realizada por Ana Molano en el Hospital de Valle del Cauca, en Marzo del 2014, sobre sintomatología osteomuscular dolorosa, se pudo reconocer que la mayor sintomatología del dolor en los colaboradores se presentó en la espalda baja con un 55% y cuello 43%, la proporción de sintomatología osteomuscular en espalda alta es baja, 41%, los resultados son coherentes con los obtenidos en el estudio a nivel de cuello y dorso, sin embargo el porcentaje podría elevarse al no implementar medidas que controlen dichos síntomas. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 66 8. Conclusiones La presente investigación permitió identificar la sintomatología osteomuscular de un grupo de colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa de la zona centro de la Ciudad de Girardot, aunque la recolección de información se efectuó en 3 meses, se realizó el análisis bajo el periodo de la sintomatología presentada en un periodo máximo de un año, como lo muestran los diferentes instrumentos aplicados en donde se evidencia que las molestias osteomusculares se han venido presentando desde hace menos de un año y las que se han presentado en mayor proporción son las de cuello y dorso o lumbar (espalda alta y baja). Según los datos e información recolectada, el mayor porcentaje en Sintomatología Osteomuscular que se presenta en los colaboradores del Restaurante Pueblito Paisa es el dolor (con una intensidad de 3 que es equivalente a medio) en cuello y dorso (espalda alta y baja) con un 90% del total de la población objeto de estudio con mayores molestias osteomusculares (Ref., Figura 17), siendo estos generados en un 80% de las diferentes labores diarias en el establecimiento y/o propias de su trabajo. El cargo que mayores molestias presenta en cuanto a Sintomatología Osteomuscular es el de las mesas (mesero/a) esto podría ser a causa de las diferentes actividades que el personal de esta área desarrolla, entre las cuales están el desplazamiento de un lado a otro durante la mayor parte del tiempo de su jornada laboral. El tratamiento que se le da a los diferentes Síntomas Osteomusculares como son el dolor, es el más común como lo es la ingesta de fármacos analgésicos y una que otra vez antiinflamatorios, cabe destacar que, sin ningún tipo de prescripción médica, ya que el periodo en que se presentan estas molestias es entre 1 y 24 horas (durante la jornada de trabajo). La población objeto de estudio manifestó hace menos de un año venir presentando Sintomatología Osteomuscular la cual posiblemente en un futuro pueda desencadenar en un diagnóstico de algún desorden musculo esquelético. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 67 Se evidencia en la población objeto de estudio que no hay una relación directa con la edad de la persona y las molestias osteomusculares, ya que podemos evidenciar que una persona que tiene 27 años presenta más molestias osteomusculares que la que tiene 54, según los instrumentos de investigación aplicados y los valores arrojados de la tabulación de estos. Se identificó por medio de la aplicación del instrumento de cuestionario Nórdico que el puesto de trabajo que más molestias genera es el de Mesero, ya que, de las 5 partes del cuerpo evaluadas, presentó sintomatología en todas. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 68 9. Recomendaciones Teniendo en cuenta los hallazgos encontrados en la presente investigación, se recomienda:  Diseñar e implementar el SG-SST conforme a la normatividad vigente, verificando que se le dé el cumplimiento a los Estándares Mínimos (Trabajo, Resolucion 0312, 2019).  Realizar Estudio Epidemiológico dentro de las instalaciones del establecimiento.  Implementar un programa de capacitación particular en aspectos como ergonomía, pausas activas, higiene postural en el cual se oriente y concientice a los colaboradores acerca de la aplicación de estas buenas prácticas diarias.  Identificación de Peligros, evaluación y Valoración de Riesgos.  Información y formación impartida al personal colaborador.  Medidas preventivas a nivel ergonómico.  Implementar prácticas o hábitos de vida saludable para mantener y fomentar el buen estado de salud. Dentro de las estrategias de intervención se recomienda plantear y desarrollar programas de: 1. Programa de control de Riesgo: por medio de la identificación de condiciones inherentes de la actividad, maquinaria, herramientas y que pueden desencadenar o exacerbar sintomatología. Realizar intervenciones de ingeniería, administrativas en el puesto de trabajo para controlar los factores de riesgo relacionados con los DME. 2. Programa de vigilancia médica: Exámenes médico-ocupacionales en los cuales se detecten condiciones individuales de riesgo, presencia de morbilidad asociada, es decir, síntomas osteomusculares, antecedentes médicos y familiares y enfermedades coexistentes. Capacidad funcional y examen físico. Realizar seguimiento anual. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 69 3. Programa de estilos de vida saludables: en este apartado es importante tener presente los resultados del presente trabajo en relación con la práctica de actividad física regular (tan solo el 20% de los trabajadores encuestados realizan algún tipo de actividad física), por lo anterior se sugiere diseñar espacios de acondicionamiento físico para los trabajadores de la empresa con el objetivo de disminuir estos factores y por ende su relación con DME. Finalmente, se recomienda realizar seguimiento a la evolución de la condición de salud de los colaboradores, verificar si los casos han disminuido, realizar evaluación de efectividad de las estrategias y programa de vigilancia que se implementen para la reducción de la sintomatología. SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 70 10. Bibliografía (Rojas Cárdenas, Sanabria Torres, & Sánchez Moreno, 2.019) Arenas, L. C. (2013). Factores de riesgo de trastornos músculo esqueléticos crónicos laborales. Bosi, T., (2010). Psychosocial Aspects of Work and Musculoskeletal Disorders in Nursing Workers. Revista Latinoamericana. Catafu. (2006). Tratado del dolor neuropático. Editorial Médica Panamericana. (OMS, Trastornos Musculoesqueléticos, 2019), GATI-DME. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculo esqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de Quervain. Recuperado de: http://www.susalud.com/guias/guias_mmss.pdf (GATI- HD). (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo Recuperado de: https://www.epssura.com/guias/hombro_doloroso.pdf Icontec. (2010). Guía técnica para la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional GTC 45. Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GTHG01.pdf Kapandji. (1998). Fisiología Articular. España. Editorial Médica Panamericana. Social, M. d. (2007). Primera encuesta de condición de salud y trabajo en el sistema general de riesgos profesionales. Recuperado de: http://www.oiss.org/estrategia/IMG/pdf/I_encuesta_nacional_colombia2.pdf http://www.susalud.com/guias/guias_mmss.pdf https://www.epssura.com/guias/hombro_doloroso.pdf https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GTHG01.pdf SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 71 (Trabajo, 2014). Expedición de Tabla de Enfermedades Laborales. Ministerio del Trabajo. https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_2014.pdf/ b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500 (Trabajo, Resolucion 0312, 2019). Definición estándares mínimos del SG-SST. https://www.arlsura.com/files/Resolucion_0312_de_2019_Estandares_Minimos.pdf Vargas, O. &. (2013). 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Anexos Ilustración 3: Posición Inadecuada Columna dorsal. Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 73 Ilustración 4: Postura Inadecuada Muñeca/Mano Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 74 Ilustración 5: Posición Inadecuada Cuello – dorso/lumbar Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 75 Ilustración 6: Postura Inadecuada Hombro Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 76 Ilustración 7: Socialización Consentimiento informado con la Administradora Fuente: propia Ilustración 8: Consentimiento informado autorizado por la Administradora Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 77 Ilustración 9: Socialización Cuestionario Nórdico Fuente: propia Ilustración 10: Socialización Cuestionario Nórdico Fuente: propia SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 78 12. Apéndice Apéndice A. Consentimiento Informado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS DEL PERSONAL COLABORADOR DEL RESTAURANTE PUEBLITO PAISA DE LA CIUDAD DE GIRARDOT. Este formato de consentimiento informado puede contener términos o definiciones no conocidas por usted, por favor pregunte al investigador/estudiante cualquier duda o inquietud que tenga para dar continuidad al tema de la investigación con total claridad. Usted ha sido escogido para participar en un estudio o trabajo de investigación. Antes de que usted decida participar en el estudio por favor lea este consentimiento cuidadosamente. Reiteramos haga todas las preguntas que tenga para asegurarse de que entienda los procedimientos de esta investigación, incluyendo riesgos y beneficios. PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN: Este estudio se centrará en la sintomatología osteomuscular presente en cada uno de los colaboradores del restaurante Pueblito Paisa y en sus puestos de trabajo, con el fin de identificar aquellos síntomas que de una u otra manera afectan directa e indirectamente el rendimiento en sus labores del día a día. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN: El estudio es completamente voluntario, usted puede participar o abandonar el estudio sin necesidad de que lo afecte en su ámbito laboral. Se espera también que participe el personal administrativo en el desarrollo de esta investigación. La información personal que usted dará para la presente investigación es netamente confidencial para el desarrollo de esta. Datos para diligenciar exclusivamente por el colaborador. Nombre: Fecha de Diligenciamiento: Documento: Celular: Estado civil: Cargo: Edad: Firma: Sexo: SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR – RESTAURANTE PUEBLITO PAISA GDT. 79 Apéndice B. Encuesta perfil Sociodemográfico RESTAURANTE PUEBLITO PAISA DOCUMENTO TEMA ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO ELABORADO POR: Estudiantes de Administración en Salud Ocupacional FECHA DE ELABORACION: 04/09/2020 VERSION No. 1 PAGINA 1 de 1 FECHA: Encierre en un circulo: Esta encuesta hace parte de la estructura del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo. NOMBRE: CARGO: 3. GENERO: 2. ESTADO CIVIL: a. Soltero(a) b. Casado(a) c. Unión Libre d. Divorciado/Separado(a) e. Viudo(a) 1. EDAD a. Menor de 18 años b. 18-27 años c. 28-37 años d. 38-47 años e. 48 años o más d. Más de 6 personas 5. NIVEL DE ESCOLARIDAD: a. Primaria b. Secundaria c. Técnico/Tecnólogo a. Masculino b. Femenino 4. NUMERO DE PERSONAS A CARGO: a. Ninguna b. 1 a 3 personas c. 4 a 6 personas d. Universitario e. Especialista/Maestro 6. TENENCIA DE VIVIENDA: a. Propia b. Arrendada c. Familiar d. Compartida con otra(s) familia(s) 8. PROMEDIO DE INGRESOS (SMLV): a. Salario Minimo b. Entre 1 a 3 SMLV c. Entre 4 a 5 SM