INCIDENCIA DE LOS CAMBIOS FÍSICOS SOBRE EL AUTOCONCEPTO DEL INDIVIDUO EN LA TRANSICIÓN DE LA EDAD ADULTA INTERMEDIA A LA VEJEZ, EN UN GRUPO DE INTERNOS ENTRE LOS 48 Y 58 AÑOS DE EDAD, DEL HOGAR DEL DESVALIDO DEL MUNICIPIO DE BELLO (ANTIOQUIA) HUGO ANDRÉS CÓRDOBA URIEL ANTONIO SUÁREZ Q. JAIME DE JESÚS ALZATE LONDOÑO JAMES DÍEZ PROGRAMA DE PSICOLOGÍA FACULTAD CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS SECCIONAL BELLO - ANTIOQUIA 2015 2 Tabla de contenido Lista de figuras .............................................................................................................................. 6 Lista de tablas ................................................................................................................................ 7 Planteamiento del problema ........................................................................................................ 8 Objetivos ...................................................................................................................................... 16 Objetivo general ..................................................................................................................... 16 Objetivos específicos .............................................................................................................. 16 Justificación ................................................................................................................................. 17 Marco Referencial ....................................................................................................................... 20 Concepto de vejez ................................................................................................................... 20 Etapas del desarrollo .............................................................................................................. 24 Adultez Intermedia ................................................................................................................ 28 Cambios físicos en la edad adulta intermedia. .................................................................... 30 Características específicas del desarrollo evolutivo y condiciones de vida en adultos mayores................................................................................................................................ 32 Autoesquemas ......................................................................................................................... 35 Aaron Beck: Esquemas........................................................................................................ 41 El autoconcepto ...................................................................................................................... 47 El autoconcepto en el adulto mayor ..................................................................................... 48 Goñi. A. ............................................................................................................................... 50 Cuestionario (CAF): Goñi, Ruiz de Azúa y Liberal (2004). ............................................... 54 Autoimagen ............................................................................................................................. 55 Autoestima .............................................................................................................................. 58 3 Teóricos que dieron inicio a la terapia cognitiva y sus diferencias metódicas. ................... 59 Marco contextual ........................................................................................................................ 67 Nombre y descripción de la institución ................................................................................ 67 Visión .................................................................................................................................. 71 Misión .................................................................................................................................. 71 Principios institucionales ..................................................................................................... 71 Políticas institucionales ....................................................................................................... 72 Diseño metodológico ................................................................................................................... 73 Tipo de investigación .............................................................................................................. 74 Técnicas e instrumentos de recolección de información ..................................................... 74 Categorías de análisis ............................................................................................................. 76 Población ................................................................................................................................. 77 Descripción de la Muestra ..................................................................................................... 78 Análisis e interpretación de la información .............................................................................. 80 Tabulación Test. Tabla A1 .................................................................................................... 80 Discusión e interpretación de los datos, con referencia a los cambios físicos frente al autoconcepto, a la luz de los teóricos ......................................................................................... 95 Aaron Beck ............................................................................................................................. 95 Walter Riso ............................................................................................................................. 98 Goñi ....................................................................................................................................... 100 Interpretación y relación de los datos arrojados en la entrevista y el test CIE .............. 103 Atractivo físico .................................................................................................................. 104 Habilidades físicas ............................................................................................................. 106 Condición física o fuerza ................................................................................................... 107 Autoconcepto. ....................................................................................................................... 109 Síntesis general ..................................................................................................................... 111 Conclusiones .............................................................................................................................. 113 4 Recomendaciones ...................................................................................................................... 116 Referencias Bibliográficas. ....................................................................................................... 122 Cibergrafía ............................................................................................................................ 127 Anexos ........................................................................................................................................ 128 5 Lista de anexos Pág. Anexo A. CIE test de autoconcepto y autoimagen ............................................................ 128 Anexo B. Entrevista 1........................................................................................................ 131 Anexo C. Entrevista 2........................................................................................................ 135 Anexo D. Entrevista 3 ....................................................................................................... 139 Anexo E. Entrevista 4 ........................................................................................................ 143 Anexo F. Entrevista 5 ........................................................................................................ 147 Anexo G. Entrevista 6 ....................................................................................................... 151 Anexo H. Entrevista 7 ....................................................................................................... 155 Anexo I. Entrevista 8 ......................................................................................................... 159 Anexo J. Entrevista 9 ......................................................................................................... 163 6 Lista de figuras Figura 1. Relación entre los sistemas de creencias. ............................................................. 46 Figura 2. Tipos de esquemas. .............................................................................................. 47 Figura 3. Representación de la estructura jerárquica del autoconcepto. ............................. 53 Figura 4. El Modelo de la ecuación informacional en la Terapia Cognitiva. ...................... 63 Figura 5. Relación estímulo-respuesta-consecuencia en el modelo de Riso. ...................... 64 Figura 6. Modelo de Riso. ................................................................................................... 65 Figura 7. Luzmila Marulanda Álvarez. ............................................................................... 67 7 Lista de tablas Tabla 1. Recopilación histórica de la evolución de la psicología cognitiva. ....................... 60 Tabla 2. Categorías de análisis. ........................................................................................... 76 Tabla 3. Tabla A1: cruce de variables para autoconcepto. .................................................. 81 Tabla 4. Tabla B2: tabulación de resultados para autoimagen. ........................................... 83 Tabla 5. Relación entre las puntuaciones de autoconcepto y autoimagen. ......................... 84 Tabla 6. Correlación categorías y entrevistas, sujeto 1. ...................................................... 85 Tabla 7. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 2 y 3. ............................................... 86 Tabla 8. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 4 y 5. ............................................... 88 Tabla 9. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 6 y 7. ............................................... 89 Tabla 10. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 8 y 9. ............................................. 90 Tabla 11. Correlación categorías y entrevistas, sujeto 1. .................................................... 91 Tabla 12. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 2 y 3. ............................................. 91 Tabla 13. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 4 y 5. ............................................. 92 Tabla 14. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 6 y 7. ............................................. 93 Tabla 15. Correlación categorías y entrevistas, sujetos 8 y 9. ............................................. 94 8 Planteamiento del problema A través del tiempo, la psicología del desarrollo se ha preocupado por investigar, desde lo bio-psico-social, el paso de la adultez a la vejez, etapas que se reconocen como difíciles de transitar por los cambios que surgen desde lo cognitivo, lo emocional, lo psicológico y, especialmente, el concepto que el sujeto tiene de sí mismo. Estas etapas del ciclo vital, como son la adultez y la vejez, traen a colación para el individuo un sinnúmero de acontecimientos que pueden ser positivos o negativos. En una de las investigaciones de Miranda (2011) sobre la psicología del desarrollo dice que, para algunos individuos, la transición de la adultez a la vejez se convierte en un proceso perturbador y, a menudo, el individuo se dedica a la revisión de la vida, recordando el pasado y pensando qué hacer en el futuro; pero, a consecuencia de ello, algunas veces se imagina que modificando la conducta (y su aspecto físico) durante los años que le quedan de vida, podría mejorar su estilo de vida y concluirla de una manera aceptable y sana. El ser humano, al pasar por algunas etapas en su vida y mirándolo desde lo bio-psico- social, se enfrenta a procesos de cambio, tanto a nivel físico como psicológico, los cuales pueden ser aceptados o también vistos como perturbadores, dañinos y que, además, generan tensiones y miedos en las personas. Estas son situaciones que modifican la forma de encarar su vida y la relación entre su aspecto físico y su estilo de vida. Por lo tanto, estas conductas le permiten a la psicología evaluar, comparar y comprender la evolución y los cambios que se generan en esta etapa del desarrollo del individuo. (Asociación de Psicólogos Argentinos, s.f.) 9 Desde diferentes conceptos y perspectivas de la psicología, la transición de la edad adulta a la vejez se convierte en un proceso de replanteamiento de la vida y duelo por varias pérdidas, entre ellas la juventud y la condición física. Esta transición constituye una etapa estresante para la mayoría de las personas, pero llena de oportunidades para seguir creciendo y desarrollándose. Se considera que en esta edad se alcanza la cumbre vital porque se cuenta con una gran cuota de sabiduría, poder y madurez. Según la Asociación de Psicólogos Argentinos a través de su página web, en un artículo sobre el ciclo de vida: En esta transición, se genera en el individuo un tiempo de búsqueda dentro del sí mismo, de cuestionamiento y evaluación de los logros alcanzados a lo largo de la vida. Una vez que se ha hecho el balance acerca del tiempo vivido, nuevamente se realizan elecciones. Muchas veces, éstas están definidas por eventos más o menos traumáticos como: los cambios físicos, enfermedad, y los cambios en la imagen corporal. Se desarrolla un sentido de urgencia, donde se cree que el tiempo se está acabando, y al mismo tiempo, se toma conciencia de la propia mortalidad. De manera que el “cómo” y “en qué” se invierte el tiempo, se convierte en un asunto de gran importancia. En el plano biológico, se produce un estancamiento en el desarrollo y la capacidad funcional. El cuerpo está más cansado y los cambios fisiológicos que se empiezan a manifestar pueden tener efectos dramáticos sobre el sentido que la persona tiene de sí misma. Muchas personas no pueden ver el paso del tiempo con naturalidad y hacen esfuerzos dramáticos para verse jóvenes (Asociación de Psicólogos Argentinos, s.f.). Peck (1968) plantea en su teoría, que se basa en la aceptación, la autodefinición y la trascendencia, que es la vejez o edad tardía en la que se reconoce la preocupación por el papel que se ocupa en la sociedad, así como la importancia por el mantenimiento del cuerpo, buscando su identidad y autodefinición. 10 De la Puente Herrera (2011) explica cómo, desde hace más de 50 años, los modelos imperativos de relación industrial en Occidente han determinado los paradigmas de relación social, económica, de moda, salud, cultura y religión, que se convierten en valores, hábitos y costumbres; valores esencialmente incorporados en las sociedades occidentalizadas y que, orientados a un modelo de consumo, han llevado a los extremos hábitos, lo que, desde la antropología, permite determinar las estéticas visuales y ciertos códigos como la belleza, la moda, la alimentación, el ejercicio, la cosmetología, la salud, la eterna juventud, entre otros, modelos que prevalecen actualmente. En una investigación hecha en la Facultad de Estudios Superiores de la Universidad Autónoma de México por Herrera y González (2013), cuyo tema principal lo constituyeron los cambios psicológicos en el adulto mayor, se pudo observar que se hace énfasis en la alteración de los rasgos físicos, en el aspecto externo y en la fragilidad física y biológica. También afirman los investigadores que, al llegar a la vejez, se cambia el estatus en las personas que han alcanzado esta etapa, por los factores que configuran la posición social del anciano; así, el estatus se define en parte por comparaciones entre grupos: edad, sexo, profesión, etc. La imagen desvalorizada y negativa que la sociedad tiene acerca de la vejez influye poderosamente en la percepción que el adulto mayor tiene de sí mismo, de su autoconcepto y de su autoimagen. Según Kornfeld (2004), para el modelo médico tradicional, la vejez es sinónimo de incapacidad, lo que proyecta sobre los mayores una imagen de inutilidad social, de resignación, de apatía y de temor a la participación social activa. Las características discriminatorias de la sociedad hacia las personas mayores dificultan su tarea de enfrentar el envejecimiento exitosamente. De esta manera, el ser anciano determina asumir un rol estigmatizado y asignado arbitrariamente por la sociedad. Bandera y Kornfeld (2004) mencionan que la autoimagen 11 desvalorizada repercute en los propios adultos mayores, quienes, al hacer suyas estas ideas, llegan a percibirse a sí mismos en tales términos: asumen cualquier deterioro como negativo, tienden a asumir una actitud de apatía y resignación, lo que no les permite crear las oportunidades que la sociedad no les ofrece. En este mismo sentido, se podría decir que la autoimagen desvalorizada se refiere a estereotipos sociales en torno a la tercera edad. La imagen desvalorizada y negativa de la vejez es la internalización, por parte de los adultos mayores, de una imagen negativa y de una baja capacidad o efectividad en el comportamiento social. Parafraseando a Erikson y Peck (1968), el desarrollo de la edad adulta es cualitativamente distinto de las etapas anteriores, por su alto grado de variabilidad frente a las condiciones sociales y personales experimentadas por las personas mayores. La etapa de la adultez mayor es la menos estudiada por la psicología evolutiva (Herrera y González, 2013). Es esencial e importante enfatizar, en esta investigación, sobre la importancia del autoconcepto y la autoimagen en estas etapas de transición del individuo, reconociendo que estos autoesquemas pueden variar en cuanto a su concepto y hacer que el individuo se preocupe por su aspecto físico y por su fortaleza física, más en estas edades que en otros momentos de su vida. De acuerdo con lo que plantea Schroots (1996), el individuo, en la etapa de la adultez, hace un „pare‟ para reflexionar sobre su vida; y es que todos los individuos poseen la cualidad de controlar su propia personalidad y poder cambiarla en cualquier época o instante de la vida, incluso en la vejez, por lo cual se ve en la necesidad de recordar acciones importantes, para sentir que se ha vivido plenamente. Continuando con Schroots (1996), se puede plantear que el individuo reconoce y evalúa su autoconcepto desde la dimensión del tiempo y el estado en que se encuentra efectuando reflexiones para enfrentar su próxima etapa. A un nivel general, en la 12 sociedad se reconoce someramente el tema del autoconcepto en las diferentes etapas de la vida. Esto plantea un vacío de conocimiento sobre los fenómenos del autoconcepto referidos a la tercera edad. La falta de comprensión y aceptación del autoconcepto en la vejez lleva a las personas a no contar con herramientas vitales para enfrentar la vida con mayor control del estrés, sin amarguras, sin culpabilidad o inestabilidad. De George Vailant (1977) habla de una serie de esquemas adaptativos que sirven de defensa a los problemas. La personalidad de un individuo en edad adulta intermedia, y que carece de este tipo de defensas adaptativas para enfrentar las características de dicha etapa, acarrea lo que se denomina como problemas de autoconcepto y autoimagen. En algunas investigaciones del ámbito mundial, como la del psicólogo clínico Levinson (1986), se señala que el cambio que se presenta en la madurez dura unos cinco años entre los 40 y los 45 años de edad, periodo en el cual el individuo se enfrenta a cuatro conflictos que han existido en su vida desde la adolescencia: 1) ser joven frente a ser viejo; 2) ser destructivo a ser constructivo; 3) ser masculino frente a ser femenino; y, por último, 4) sentirse unido a otros frente a sentirse separado de los demás. Retomando a Schroots (1996), se puede plantear que no existen unos rangos establecidos o unos linderos generalizados que permitan, en términos investigativos, establecer una relación estándar entre los cambios físicos, el cambio de edad, el proceso de envejecimiento y los cambios de comportamiento. En algunas revistas que hablan del desarrollo del individuo, se ha dicho que el comienzo de la adultez se retrasa debido a los estilos de vida saludable, que caracterizan cada vez a más 13 personas, y a los avances médicos, que retrasan el proceso de envejecimiento. Parece que la adultez se extiende durante más años, en los individuos activos, sanos y productivos. Desde la antropología, en particular desde Harris (1990), se puede afirmar que los conceptos, las categorías y los rangos de edad se ven alterados por las prácticas sociales y culturales; de ahí que sea difusa la línea de tiempo para las etapas evolutivas del ser humano y, aún más complejo, determinar la relación conducta-desarrollo. Hoy se habla, desde la Constitución Política de Colombia, de que las personas, al cumplir sus 18 años, ya son adultas, pero eso no quiere decir que hayan logrado madurez psicológica e independencia económica, más ahora cuando algunos jóvenes continúan sus estudios sin ingresar aún al mercado laboral, extendiendo, por así decirlo, su „salida de casa‟. Todos estos fenómenos de carácter social dificultan el estudio de estas etapas del desarrollo y crean nuevos interrogantes para poder abordar dichas categorías en el sujeto. En una investigación hecha en la Facultad de Ciencias de la Salud y el Deporte de la Universidad Tecnológica de Pereira, en el año 2008, con el objetivo de caracterizar el nivel de funcionalidad cotidiana de un grupo de 30 adultos mayores en edades entre los 40 y 60 años, pertenecientes al club de salud Añoranzas de Cooeducar-Comcaja (Arboleda, Vargas y Galicia, 2008), se pudo deducir que la actividad física se reduce con la edad y constituye un indicador de salud. La reducción de la ejecución motora, la lentitud de los reflejos y el descenso del tono muscular, entre otros factores, provocan incoordinación y torpeza motriz. Se puede determinar el nivel de funcionalidad del adulto mayor teniendo en cuenta, como factores agravantes del envejecimiento, la dependencia funcional y la incapacidad de realizar funciones de tipo cotidiano como vestirse, comer con eficiencia, pararse y sentarse en muebles, caminar con firmeza y 14 seguridad, sostener objetos, entre otros; estas dificultades conllevan a que los adultos mayores se conviertan en una carga para quien se encuentra en su entorno social y principalmente familiar. Se puede deducir, entonces, que en la transición de la edad adulta intermedia a la vejez, también se manifiestan estos mismos factores, que van afectando al individuo en esta etapa; en este mismo sentido, se hace alusión a los cambios físicos que se presentan en esta transición, la pérdida de las habilidades físicas, de la capacidad física o fuerza, y un concepto no muy claro en el individuo de su propio autoconcepto o atractivo físico (autoimagen). Según la página web Plan B, sobre el desarrollo psicológico en el ciclo vital de la vida: No existe una línea divisoria que determine cuando empieza la vejez, ya que, va a depender de cada persona y su actitud, ante su apariencia física e ilusiones en la vida. La vejez, es el periodo de la vida en que la persona pasa a ser anciana. La transición de la edad adulta intermedia a la vejez, es el paso de los 45 a los 65 años, es decir, cuando el individuo está en esta transición, se puede presentar una serie de dificultades frente al autoconcepto de vejez, que no todos los individuos, están preparados para afrontar y ser capaces de auto regular (Plan B, 2011). Hay que recalcar que ser anciano no significa estar enfermo o incapacitado, ya que muchas personas mayores tienen un buen estado de salud, cognitivo y psicológico. Según el último estudio de „Envejecimiento y vejez‟ en Colombia, basado en las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud - ENDS - 1990 / 2010, publicado en el 2013, Elisa Dulcey- Ruiz, investigadora principal, hace un análisis estadístico de la población de la edad adulta en Colombia. Es significativo el aumento de este grupo poblacional; adicionalmente, aunque las variables de dicho informe son estadísticas desde salud, vivienda, educación, trabajo, acceso a servicios y relaciones familiares, se logra visibilizar una problemática que está latente y que requiere medidas urgentes. Este estudio también tuvo incidencia para determinar políticas de atención, prevención y promoción. 15 De ahí la importancia de que se continúen haciendo esfuerzos investigativos, que lleven a profundizar los conocimientos psicológicos que se tienen en torno a las problemáticas de las personas que llegan a esta etapa de la vida. Por ejemplo, se sabe que en la población a intervenir en el municipio de Bello, Antioquia, a 2014, según el Plan de Desarrollo 2014-2018, existen políticas de acompañamiento a la población en edad adulta tardía o vejez, que no son significativas para la realidad de los beneficiarios en dicha localidad. Tales acompañamientos son asistencialistas por la escasez de los recursos, faltando programas que apunten a estudios de personalidad, conducta y desarrollo cognitivo. Hasta el momento no se han realizado, en el municipio de Bello, investigaciones de salud pública de alto impacto, como en el caso del adulto mayor. No se han implementado tampoco talleres o intervenciones en esta vía. Ante la situación planteada, se decidió buscar la muestra en el Hogar del Desvalido en el municipio de Bello, Antioquia, institución geriátrica que cuenta aproximadamente con treinta internos, quienes no cuentan con este tipo de investigaciones psicológicas ni con herramientas diagnósticas para mejorar su calidad de vida. De conformidad con los anteriores planteamientos, la presente investigación pretende dar respuesta al siguiente interrogante: ¿cómo inciden los cambios físicos sobre el autoconcepto del individuo, en la transición de la edad adulta intermedia a la vejez, en un grupo de internos entre los 48 y 58 años de edad, en el Hogar del Desvalido del municipio de Bello (Antioquia)? 16 Objetivos Objetivo general Identificar la incidencia de los cambios físicos sobre el autoconcepto del individuo, en la transición de la edad adulta intermedia a la vejez, en un grupo de internos entre los 48 y 58 años de edad, en el Hogar del Desvalido en el municipio de Bello, Antioquia. Objetivos específicos  Describir los principales cambios físicos, que presentan los adultos entre los 48 y 58 años de edad, del Hogar del Desvalido del municipio de Bello (Antioquia).  Detectar los niveles de autoconcepto que muestran los adultos entre los 48 y 58 años de edad, del Hogar del Desvalido del municipio de Bello (Antioquia).  Establecer la relación entre los cambios físicos y el autoconcepto, que presentan los adultos entre los 48 y 58 años de edad, del Hogar del Desvalido del municipio de Bello (Antioquia). 17 Justificación A través de la historia del siglo XX, parafraseando a Thomae (1993), la psicología del envejecimiento y la vejez ha dado luces para entender la totalidad de la vida. Sus objetivos, primordialmente, han estado guiados a entender los cambios que se generan en esta edad, en lo físico, lo psicológico, lo fisiológico y lo psico-social, para ayudar al individuo a desarrollar una vida sana, íntegra, reconfortante, coherente y digna. Como equipo investigador de la presente tesis, de las múltiples lecturas encontradas sobre la vejez, de una manera atrevida y desde una mirada contemporánea, se extrae que no hay un concepto o definición fija de la palabra vejez; es más, ni siquiera existe una delimitación clara para conceptualizarla, ya que el término varía desde lo cultural, desde su definición, su contexto, el concepto personal y los valores sociales. Ahora, se hace una mirada del fenómeno, y con mayor razón sobre el impacto que se genera en los individuos, al momento de hacer un „pare‟ para reflexionar o cuestionar algunos cambios físicos y psicológicos que se manifiestan en esta etapa de desarrollo y del ciclo vital. Con referencia a lo anterior, el grupo de investigación ve importante determinar, abordar y describir esta transición, ya que, en la edad adulta intermedia a la vejez, se presentan muchos interrogantes en los individuos, los cuales, sin un buen abordaje o conocimiento, pueden modificar el autoconcepto y la autoimagen, colocándolos en desventaja con la sociedad, el entorno familiar e, incluso, en ellos mismos como tales. 18 Dadas las condiciones que anteceden, el tema psico-social que justifica la ejecución de esta investigación en el municipio de Bello, y principalmente en el Hogar del Desvalido, es la difusión y la sensibilización ante los internos objeto de estudio del Hogar. Se espera que ellos acepten y reconozcan estos procesos, o estados del sujeto, como etapas naturales del ciclo vital. Es importante que estos individuos, como personas en la transición entre estas edades, puedan tener respuesta a sus interrogantes con relación a sus cambios físicos, su autoconcepto personal, y que consideren que el envejecimiento es un ciclo normal en todo individuo. Cabe agregar que la pregunta de investigación sobre la transición de la adultez intermedia a la vejez, ha sido un tema que el grupo de investigación ha cuestionado desde semestres anteriores, dándole una trayectoria y un seguimiento académico como tema relevante desde la psicología evolutiva, convirtiéndose, además, en pregunta de investigación para el proyecto de grado. Es importante tener en cuenta, en esta investigación, las tendencias existentes en la sociedad actual de culto a los cánones de belleza y que, día a día, se encaminan hacia la búsqueda de la eterna juventud. Este fenómeno afecta la realidad del sujeto, incitándolo a la experimentación de todo tipo de modas, cirugías, dietas, fármacos y deportes, para „retroceder‟ la edad. Es justificable y oportuna, en esta investigación, la puesta en práctica de los conocimientos adquiridos a lo largo de la formación profesional del grupo investigador, haciendo relevancia al momento de abordar los temas principales de estas etapas de desarrollo evolutivo del individuo, y hacer un acercamiento teórico, ahondando en los conceptos de autores cognitivos que aporten al tema de foco central: los cambios físicos y el autoconcepto. Las diferentes herramientas 19 metodológicas e instrumentos, como la entrevista semiestructurada y el test, permiten extraer información relevante para el proceso de ejecución de dicha investigación. Después de lo anteriormente expuesto surgen, en el equipo de investigación, las inquietudes que han permitido formular la pregunta de investigación sobre la incidencia de los cambios físicos sobre el autoconcepto del individuo, en la transición de la edad adulta intermedia a la vejez, en un grupo de internos entre los 48 y 58 años de edad, del Hogar del Desvalido del municipio de Bello, Antioquia. A los efectos finales de esta investigación, se espera que el concepto de cambios físicos y el autoconcepto de los individuos en dicha transición y, en especial, en los internos del Hogar del Desvalido o en poblaciones futuras, se tenga un buen conocimiento y mejores conceptos sobre estos factores que van emergiendo durante la transición a la vejez, y que los primeros sean incorporados a la cognición del individuo para que, de esta manera, adquiera una buena salud mental, así como un buen proceso evolutivo y psicológico, porque ignorar estos procesos de desarrollo del individuo solo conlleva a una inestabilidad emocional, debido al concepto propio y erróneo de su autoconcepto y autoimagen. En efecto, el apartar o marginar a los individuos que transitan por estas edades, no aporta al desconocimiento de su realidad biológica. Finalmente, se espera invitar y sensibilizar a los individuos del Hogar del Desvalido para lograr adquirir un autoconcepto más claro, fortaleciendo así su calidad de vida. Con los hallazgos y recomendaciones finales, se espera que esta investigación pueda contribuir con información valiosa y pionera, al momento de una descentralización, y que sea material de trabajo para fundaciones, hogares geriátricos, personal de la salud que trabajen con ancianos e, incluso, para la misma integridad del individuo que está viviendo la transición de estas etapas. 20 Marco Referencial En el presente marco teórico se expone un cruce de términos y autores que, desde la psicología, entrelazan lo cognitivo, el desarrollo evolutivo, el comportamiento, la autoimagen, el autoconcepto, la adultez y la vejez. Autores como Goní, Walter Riso, Aaron Beck y Martínez serán exponentes centrales para reforzar los planteamientos investigativos. Concepto de vejez De acuerdo con Ibeas (2006), sobre los mecanismos biológicos del envejecimiento se han propuesto más de trescientas teorías a lo largo de la historia y la mayoría se complementan o, por lo menos, no se excluyen mutuamente. Esta multiplicidad de teorías conlleva a que el envejecimiento pueda entenderse como un proceso universal, que resulta intrínseco y paulatino, el cual se desarrolla a lo largo de la vida, tendiendo hacia él todo ser vivo; existe, por tanto, una relación e interacción entre el medio ambiente y el programa genético del individuo. Ibeas afirma: El envejecimiento es un fenómeno universal y al que todas las especies están sometidas y, por lo menos, en los animales superiores, no se originan igualen dos individuos de la misma especie. No es el envejecimiento fruto de un solo factor. Evidente que todos los agentes (…) tienen relación con una parte del proceso. Es el envejecimiento un proceso en el cual inciden numerosos factores, intrínsecos, extrínsecos, genéticos, circunstanciales, entre otros. (2006, p. 49). 21 Tradicionalmente la vejez se asociaba con enfermedades, con dependencia y con falta de productividad; sin embargo, en la actualidad, la realidad no coincide con esta opinión. Con la edad, la mayoría de las personas se adaptan al cambio y se convierten en recursos potenciales para la comunidad, a la cual contribuyen a través de actividades tanto remuneradas como voluntarias (OMS, 2011). No existe una línea divisoria que determine cuándo empieza la vejez, ya que esto va a depender de cada persona y de su actitud ante su apariencia física y sus ilusiones en la vida. Sin embargo, diferentes autores de tendencia evolutiva identifican distintas fases de la adultez y, por ende, establecen límites diversos para el inicio de la vejez. En este sentido, Havighurst (1953) propone cinco períodos en el desarrollo evolutivo del individuo. Tales periodos son: en primer lugar, la adultez temprana (de los 30 a los 40 años), donde las principales características o „intereses dominantes‟ son de tipo social, profesional y familiar; en segundo lugar, se afianzan los tres „intereses dominantes‟ del periodo anterior en la madurez (de los 40 a los 50 años) y se hace patente la generatividad, la aspiración y el compromiso de educar a la sucesiva generación; en tercer lugar, se confirman las constantes del periodo anterior pero dándose una corrección de conductas, ya en el periodo final de la madurez (de los 50 a los 60); en cuarto lugar, la jubilación induce al retiro (la década de los sesenta años), por lo cual deben fomentarse nuevos roles, nuevas amistades, nuevos grupos de edad, otras aficiones, etc.; y, por último, la aceptación del retiro (década de los setenta y más), que implica buscar la manera de conservarse lo más ágil y saludable posible, acomodándose a los límites físicos propios de la edad. Por su parte, Gould (citado por Ibeas, 2006) afirma que el desarrollo del individuo se estructura en siete transiciones y en cada una de ellas se dan determinadas „transformaciones‟. Las referencias de la edad no implican un modelo estricto, sino que ello depende de los 22 individuos o, incluso, del grupo social al que pertenecen. Estos factores actúan de manera fluctuante en las transiciones. La primera transición va de los 16 a 18 años, cuando termina el dominio paterno y, por consiguiente, se obtiene la libertad personal y social; la segunda transición va de los 18 a 22 años, en la cual el individuo forma su grupo social, compuesto por sus amigos o iguales, que sustituye a la familia; la tercera transición va de los 22 a 29 años y se constituye en los últimos años de dependencia psicológica paternal; la cuarta transición comprende de los 29 a 35 años, en la cual aparece la madurez psicológica y mental; la quinta transición comprende de los 35 a 43 años, cuando la autoridad de los padres es inexistente y los hijos todavía no cuestionan la de sus mayores en el grupo; en la sexta transición, que va de los 43 a los 50 años, se comprende una etapa preparatoria para afrontar las siguiente y definitiva; por último, en la séptima transición, que va de los 50 a 60 años, la vida se concibe diferente en valores, necesidades y propósitos, hay más comprensión con el pasado y el presente, aumentan los afectos hacia la familia, aumenta el interés por la nueva generación que sube y a la que se pretende trasladar la experiencia y los conocimientos. En otras palabras, se asume que la vida es finita. Por último, Levinson (1986) realizó un estudio en la universidad de Yale, planteando la existencia de un sistema de relaciones del individuo que evoluciona a lo largo de su vida, al que llamó „estructura de la vida‟. Lo define como “la pauta que subyace o diseña la vida de un sujeto en un momento de terminado” (Levinson, 1986). Dicha „estructura de vida‟ se basa esencialmente en la familia y en el trabajo, aunque se incluyen también otros factores como la religión, la raza o el entorno. Las etapas o fases son: 1) Pre-adultez: es una fase intermedia que llama a la transición a la adultez temprana y va de los 17 a los 22 años; en este periodo se inician las primeras relaciones, la formación 23 académica y el inicio de la independencia económica y paternal. Es el periodo de formación de la persona que avanza hacia la adultez. 2) Adultez temprana (17 a 45 años): se caracteriza por el ingreso en el mundo adulto (de los 22 a los 28 años); este período se caracteriza porque la persona comienza a plantearse un objetivo (sueño) y porque aparece la „escisión de género‟, pues parece ser que varían los objetivos en cuanto a la relación hombre-mujer, que ya no son los mismos. María Victoria Hernando, abordando las teorías sobre el fenómeno del envejecimiento, dice: Muchas veces el sueño, el ideal, en esta fase es el trabajo o profesión al que dedicarse. a) Dependiendo de los valores que priman en la sociedad en un momento determinado, los jóvenes se decantan por una profesión u otra. Si predominan los valores de tipo social, tienden a ser periodistas o educadores, en el caso que sean los valores técnicos los que primen, serán las carreras técnicas, ingenieros, informáticos, matemáticos, las más interesantes. b) Tener una referencia (o mentor), no exclusivamente en campos de estudio, sino también en la profesión, instrucción, dirección, control etc., en cualquier campo. c) Profesión. No se plantea la elección de carrera sino el impacto que se produce en el individuo cuando entra a formar parte del mundo laboral. El inicio no es en la mayoría de las ocasiones como han soñado, debe afrontar la realidad y las circunstancias reales que él había idealizado en demasía. d) Intimidad. Aparte de la intimidad sexual, alude a la intimidad afectiva de la pareja y al logro común del sueño u objetivo planteado en común. - Segunda transición, de los 28 a los 33: Es una etapa de recapitular todos las responsabilidades adquiridas y afrontarlas, a todos los niveles: familiar, profesional y social. Culminación de la edad temprana, 33 a 40 años (Hernando, 2006). De esta manera, la persona tiene su vida encarrilada y ahora debe asegurar los logros y fortalecer la posición familiar y social. Se prepara en esta fase para la „crisis de la mitad de vida‟, desapareciendo el mentor y afrontándolo todo por sí solo. 24 3) Adultez intermedia (40 a 65 años): comprende el ingreso en la edad adulta intermedia (45 a 50 años), en el cual el individuo tiende a buscar nuevas opciones en la familia, en el trabajo y en el ámbito social, y es por ello una etapa de transición; luego adviene la culminación de la adultez intermedia (55 a 60 años), cuando el individuo tiene una situación sólida en sus intereses pero aparece una crisis debido al paso a la vejez. 4) Adultez tardía (60 en adelante): es una etapa de evocaciones al pasado, en la cual ya no hay expectativas ni ideales; es tiempo de paz espiritual y de examen de lo que ha sido la vida, en espera de una muerte cada vez más próxima. La ancianidad es una quinta etapa que se da a partir de los 80 años, pero no ha sido estudiada suficientemente, a criterio de los investigadores. Etapas del desarrollo Para Martínez (2004), la etapa adulta supone también un conjunto de tareas que varían de acuerdo con la edad. El crecimiento adulto se define a partir de ciertos logros sociales, muy influidos también por la cultura. En general, existe un consenso en cuanto a considerar tres etapas básicas en el desarrollo adulto, aunque con ciertas discrepancias con respecto a la duración de cada una de ellas y a su denominación. Así, la adultez temprana o juventud se extiende de los 20 a los 40 años aproximadamente; la adultez media o madurez, de los 40 a los 60; y la adultez tardía o vejez, de los 60 o 65 en adelante. Los inicios de la adultez temprana generalmente se asocian al logro de la independencia, tanto económica como emocional, lo que supone la inserción en el mundo laboral. De este modo, el trabajo resulta ser uno de los ejes fundamentales de desarrollo; el otro eje lo constituyen los vínculos que el adulto establece con los demás. Uno de los objetivos más importantes de esta 25 etapa es conseguir un equilibrio entre situarse y prosperar, cumplir con las nuevas obligaciones, establecer vínculos más profundos y conseguir reconocimiento. La adultez media corresponde a una de las etapas más productivas de la vida, tanto en el ámbito laboral como en el social. Las tareas fundamentales de esta etapa tienen que ver con la perpetuación de la cultura y la aceptación de los cambios físicos. Esta es la etapa que muchos describen como la de la crisis media de la vida, en la que surge una suerte de evaluación de todo lo pasado; la percepción y valoración del tiempo presentan, así, cambios importantes con respecto a la etapa anterior. Aquí aparecen los primeros signos de envejecimiento y la necesidad de adaptarse a ellos (Martínez, 2004). Al respecto de la adultez intermedia, Álvarez, León y Espinoza (2008) sostienen que se trata de la etapa comprendida entre los 40 y los 55 años aproximadamente. En esta fase, las personas participan plenamente de las actividades sociales y muchas comienzan sus vidas profesionales. Algunas preocupaciones que se presentan en esta etapa son mantener un empleo fijo o permanente y encontrar una pareja estable para formar un hogar; se consolidan los roles sociales, a la vez que se genera un descenso en las habilidades sensoriales y capacidades físicas; es un periodo fructífero en cuanto al trabajo profesional y creativo, en el cual las tensiones laborales empiezan a afectar el bienestar físico y emocional; finalmente, en esta etapa a algunos adultos les corresponde estar al cuidado de sus hijos adolescentes, si la persona está casada o tiene un compañero permanente. Con respecto a aspectos emocionales y personales, señalan Álvarez et al. (2008) que el cambio por el lado sexual conduce a manifestaciones más afiliativas y afectivas en los hombres, incorporando características femeninas a su personalidad, mientras que las mujeres se muestran más agresivas y asertivas. 26 Por su parte, en las mujeres se vive la menopausia (45-50 años), periodo en el que se da la pérdida de la capacidad reproductora; a ello se suman el mal genio, la labilidad, la falta de energía y el desajuste en relación al equilibrio anterior; además, se perciben cambios a nivel físico y psicológico, del tipo „me estoy poniendo vieja, ya no puedo tener más hijos‟. Finalmente, señala Martínez (2004) que la adultez tardía se encuentra asociada al envejecimiento físico, el cual resulta de una combinación de factores genéticos y ambientales. Son muchos los prejuicios y estereotipos sobre la vejez. Desde esta perspectiva, se puede hablar de viejos-jóvenes para referirse a las personas entre los 55 y los 85 años que cuentan con buena salud, están bien integrados a la vida familiar y a la comunidad e incluso son políticamente activos. Como contraste, los viejos-viejos, mayores de 85 años, son más vulnerables y requieren de cuidado y ayuda especial. Desde el punto de vista cronológico, según Moragas (1991), la vejez implica haber cumplido 55 años en las mujeres y 62 años en los hombres, tomando como referencia a Colombia, donde estas son las edades retiro tradicional. La edad cronológica se agrupa en años, lustros y décadas; empero, se debe analizar individualmente, por ejemplo, que un trabajador manual de un país en vía de desarrollo puede morir por exceso de trabajo y falta de alimentación a los 40 años, mientras que, a la misma edad cronológica, un ciudadano de una nación desarrollada está casi comenzando su vida profesional. Desde una perspectiva funcional, la vejez puede ser tomada como sinónimo de incapacidad o limitación y refleja la asimilación tradicional de la vejez y las diferentes limitaciones. Se trata de un concepto erróneo, pues la vejez no representa necesariamente incapacidad y, por lo , el viejo no es funcionalmente limitado; antes bien, las barreras frente a la funcionalidad de los 27 ancianos son con frecuencia fruto de las deformaciones y mitos sobre la vejez, y no se deben a deficiencias reales. Según Álvarez et al. (2008), en esta edad aparecen canas, calvicie, sequedad cutánea (arrugas), disminución de la fuerza muscular y de la velocidad de reacción, acumulación de tejido adiposo en determinados sectores del cuerpo, andropausia (disminución de la hormona masculina: la testosterona), disminución en la cantidad de esperma y su velocidad, y disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales. Con la pérdida de la testosterona se da una cierta inestabilidad sexual, frente a lo cual se requiere más estimulación y apoyo de parte de la pareja. Todos estos cambios generan mucha angustia y un duelo por el cuerpo joven, a la vez que refuerzan la conciencia de la vejez y la muerte próxima. En esta etapa se debe generar un proceso de aceptación de la nueva imagen física, para que los cambios sean integrados a la personalidad. Estos cambios no implican una pérdida de las funciones, sino que estas disminuciones conllevan la generación de cambios en los hábitos de vida. Levinson (1986) hace referencia a la denominada adultez tardía, la cual comprende la edad de los 60 años en adelante; se trata, básicamente de una etapa de evocaciones al pasado; el autor plantea que en este periodo desaparecen las expectativas y los ideales y, por ende, el individuo entra en una etapa de paz espiritual y de autoexamen de lo que ha sido su vida, ya que la persona asume la muerte como un evento propio y cercano. La vejez, o senectud, es el periodo de la vida en que la persona pasa a ser anciana. Este periodo inicia a los 65 años, que es justamente cuando el individuo es obligado a jubilarse y puede recibir su pensión por parte de la seguridad social. Empero, como hay muchas personas que continúan vigorosas y con mucha capacidad cognitiva hasta edades más avanzadas, esto replantea la definición de vejez y hace que la jubilación forzosa no pueda aplicarse en muchos 28 trabajos hasta los 70 años. Esto trae consigo repercusiones en las políticas sociales, los ciclos políticos, la estabilidad fiscal y los modelos de familia en la sociedad, puesto que la población anciana es un sector importante en la demografía. Las afecciones crónicas son los problemas de salud más comunes en personas de 65 años. Las más frecuentes son: artritis, reumatismo, problemas cardiacos, hipertensión y deterioro de las extremidades inferiores, caderas, espalda y espina dorsal. Las afecciones agudas como resfriados y gripes son menos comunes en la vejez. Por último, desde una óptica evolutiva y del desarrollo, la vejez resulta ser el periodo más equilibrado y se basa en el reconocimiento de que el transcurso del tiempo produce efectos en la persona, la cual entra en una etapa de valoración de periodos anteriores. La vejez constituye otra etapa de la vida, como la niñez o la adolescencia, y se distingue por su serenidad de juicio, la experiencia, la madurez vital y una nueva perspectiva de la historia personal y social. Adultez Intermedia Según Troll (1989), la adultez intermedia se define como el periodo de tiempo comprendido entre los 40 y los 65 años de edad. Sin embargo, también es posible definirla desde el punto de vista contextual. Uno de los contextos es la situación familiar: puede definirse a una persona de edad adulta intermedia como aquella que ya tiene hijos mayores o padres entrados en años. Diane Papalia (1997), en su libro Desarrollo Humano, dice que muchas personas sienten que están en la edad adulta intermedia cuanto están arribando a los 50 años de edad, momento tan crucial como la adolescencia, cuando los colegas más jóvenes los llaman „señora‟ o „señor‟, y 29 se experimentan problemas de artritis, de la próstata o algunas otras dolencias físicas asociadas con la edad. Los hijos se quedan calvos, las hijas les dan nietos, se dan cuenta de que son los de más edad en la oficina y reconocen muchos nombres en el obituario. Sin embargo, es de reconocer que estos años son los mejores de la vida. En general, las personas en la edad adulta intermedia mantienen buenas condiciones físicas y psicológicas, así como una situación financiera estable. Se puede decir que las condiciones de salud son buenas, gracias a los avances médicos y a los cuidados preventivos. Una de las mayores prerrogativas que alcanzan las personas en esta etapa surge del hecho de haber vivido suficientes años para adquirir reconocimiento social y experiencia profesional, y de tener la oportunidad de poner en práctica esas experiencias. No obstante, es de aceptar que en esta etapa también se dan tensiones. Las personas en la edad adulta intermedia se dan cuenta que su cuerpo ha cambiado. En una sociedad como la actual, que privilegia la juventud y las buenas condiciones físicas, las arrugas, la flacidez y los músculos débiles son signos molestos de envejecimiento; además, estas señales pueden perjudicar a quienes buscan empleo. Este último aspecto es muy importante porque el trabajo y la ocupación influyen en la manera como las personas se sienten en la edad adulta intermedia. En esta etapa se hace un „pare‟, para revaluar y analizar si definitivamente se han cumplido las metas propuestas. 30 Cambios físicos en la edad adulta intermedia. Los cambios que se presentan en las capacidades psicomotora y sensorial son bastantes pequeños, y la mayoría de las personas los compensa con éxito. No obstante, estos cambios son reales y afectan el autoconcepto de las personas y su interacción con los demás. Vista, oído, gusto y olfato. En el transcurso de la vida del ojo, el cristalino pierde flexibilidad y disminuye la capacidad de enfocar los objetos. Este fenómeno se descubre en la primera época de la edad intermedia. Muchas personas necesitan de anteojos para leer debido a la presbicia (hipermetropía asociada a la vejez). De acuerdo con Troll (1985), en esta edad también se presenta la pérdida de la agudeza visual. En la adultez intermedia se presenta, además, una pérdida auditiva, siendo mayor en los hombres que en las mujeres después de los 55 años. Sin embargo, esta pérdida casi no se percibe, pues se limita a los niveles de sonidos que no revisten importancia para el comportamiento. Evidencias recientes señalan que la sensibilidad del olfato y del gusto se reduce en la edad adulta intermedia. Cain, Reid y Stevens (1990) mencionan que las papilas gustativas pierden sensibilidad; así, las personas de edad adulta intermedia pueden sentir el sabor insípido de los alimentos, que pueden verse muy apetitosos para una persona joven. Fuerza, coordinación y reacción. „Úsalo o piérdelo‟ es el lema de muchas personas de edad adulta intermedia que trotan, juegan basquetbol o tenis, practican aeróbicos y otras formas de ejercicios físicos que las mantienen en mejor condición, con mayor fortaleza y vigor que en la juventud. Siguiendo a Spirduso y Mac Rae (1990), la fuerza y la coordinación disminuyen de modo gradual en la edad adulta intermedia. Un 10% de la reducción de la fuerza física, con respecto a 31 la que se tenía a los 20 años, es insignificante para las personas que rara vez, si es que alguna vez lo hacen, ejercitan su fuerza en la vida cotidiana. Cuanto más se esfuerzan las personas, más pueden lograr y viceversa. Las personas que son activas desde tempranas épocas de la vida tienen mayor vigor y resistencia después de los 60 años. De acuerdo con Spirduso y Mac Rae (1990), las personas que llevan una vida sedentaria pierden la tonicidad y la energía muscular, y se vuelven menos inclinadas a realizar ejercicios físicos. Se ha encontrado que un estilo de vida sedentario está más relacionado a la muerte causada por ataques al corazón (Brody, 1990). Cambios fisiológicos. Algunos cambios fisiológicos que se presentan en esta edad son producto del envejecimiento; sin embargo, los factores de comportamiento y estilo de vida –que datan de la juventud– afectan con frecuencia el ritmo y el alcance de dichos cambios. Cada persona tiene su propio ritmo de envejecimiento y el deterioro del sistema corporal es gradual. Los cambios más comunes son la disminución de la capacidad de bombeo de sangre, la disminución en el funcionamiento renal, una menor secreción de enzimas en el sistema gastrointestinal –lo cual origina indigestión o estreñimiento–, un debilitamiento del diafragma y, en los hombres, agrandamiento de la próstata –el órgano que rodea el cuello de la vejiga urinaria–, lo cual puede causar problemas renales o sexuales, ya que, en su estado delicado, causa dolor y algo de sangrado. 32 Características específicas del desarrollo evolutivo y condiciones de vida en adultos mayores. Álvarez y Martínez (2008) afirman que en las sociedades urbanas contemporáneas se revisan continuamente los límites cronológicos para definir las etapas del ciclo vital, a medida que los avances médicos y sociales extiendan la vitalidad y productividad de las personas. Los cambios psicológicos y biológicos usualmente ocurren de forma gradual: para evitar tomar una edad cronológica como única referencia, es útil pensar que cada persona puede tener diferentes edades (biológica y psicológica) y reconocer que un individuo puede ser joven en un aspecto y viejo en otro. Las emociones y las habilidades cognitivas no están exentas de sufrir variaciones con la edad y es por eso que se debe conocer qué pasa en el envejecimiento normal con aspectos del ser humano. Así por ejemplo, como los trastornos en las funciones cognitivas son muy comunes en esta época de la vida, es importante entender los efectos del envejecimiento normal en el desempeño cognitivo. Inteligencia. Siguiendo a Álvarez y Martínez (2008), la inteligencia se puede definir como la habilidad de aprender de la experiencia y adaptarse a las circunstancias cambiantes de la vida. Los estudios sugieren que ciertos aspectos de la inteligencia permanecen estables durante toda la vida, pero que otros declinan en las últimas etapas. A los primeros se les conoce como inteligencia cristalizada, e incluyen la habilidad para definir y usar palabras (vocabulario), para acceder al conocimiento cultural (información) y para el razonamiento práctico (comprensión). A los que declinan se les nombra como inteligencia fluida y tienen que ver con la adquisición de 33 nuevos conocimientos y con la realización rápida de tareas (esto tal vez es un reflejo de la función neurobiológica, que está lentificada en los ancianos). Personalidad. Envejecer es parecerse cada vez a uno mismo. De acuerdo con Álvarez y Martínez (2008), se ha encontrado que con el tiempo hay prominencia de algunas cualidades como asertividad y remembranza, pero la mayoría de las otras características retienen su grado original de importancia en este aspecto. Como noción del grupo investigativo, se entiende la personalidad es un término descriptivo, abordado por la psicología para dar una explicación de la conducta y para dar nociones, referencias y descripciones fijas y dinámicas del individuo, que le dan ese carácter único e irrepetible a cada ser humano. Existen algunos factores que determinan la personalidad, tales como los biológicos, los bio-ambientales y los ambientales. Factores como la herencia, las predisposiciones genéticas, los factores maternos y paternos, los aspectos prenatales, la emoción y el estado nutricional estimulan el desarrollo neuropsicológico del individuo. A estos factores hay que sumarles los aprendizajes morales, emocionales, técnicos y del entorno. Boeree (2003), abordando las teorías de la personalidad de Abraham Maslow, explica que, para poder entender estos aprendizajes de la personalidad, hay que darle una escala o unos niveles que jerarquizan y afectan la personalidad. En el nivel bajo ascendente piramidal se encuentra el nivel cuerpo, que es la estructura física; le sigue el nivel instintivo, que son las necesidades básicas de energía vital; en otro peldaño hacia arriba está el nivel afectivo, conformado por los afectos y las emociones; en el siguiente nivel, mental-personal, sucede el control del yo; continúa el nivel mental superior, en el cual aparece la noción de „nosotros‟, de comunidad; los últimos niveles del triángulo son el nivel afectivo superior, que comparte las 34 relaciones amorosas, y por último el nivel de voluntad, en el que aparecen los rasgos de responsabilidad en la personalidad. Desde una mirada integral, las diferentes posturas de la psicología se proponen abordar la personalidad desde varios aspectos fundamentales para ofrecer una lectura teórica. Sus unidades de análisis y explicaciones de la conducta están relacionadas desde una postura internalista, que son los determinantes que causan las variables personales; situacionista, en el que existe una multiplicidad de variables situacionales que afectan su desarrollo personal; e interaccionista, para el cual las características conductuales están determinas por variables personales y su interacción con un contexto determinado. Aprendizaje y memoria. En general, como lo plantean Álvarez y Martínez (2008), la pérdida de la memoria es una de las principales quejas que tienen los ancianos y éste es uno de los mitos relacionados con el envejecimiento; en realidad, los cambios fundamentales se observan en la llamada memoria intermedia (las últimas 24 horas); empero, también se ha encontrado que, cuando se usan herramientas nemotécnicas, esta capacidad mejora de una manera dramática. El problema es que el uso de estas herramientas nemotécnicas requiere un gran despliegue de esfuerzo y energías, que muchos ancianos no están dispuestos a realizar. Alternativamente, estos procesos de cambio se pueden ver como una respuesta adaptada para la disminución de las demandas que implica la vida en sus últimas etapas. Razonamiento y toma de decisiones. Cuando los ancianos se enfrentan a problemas y deben plantear soluciones, muchas veces son vistos como sabios y prudentes y otras veces como obstinados e incompetentes; paradójicamente, ambas visiones son ciertas pues, por una parte, identifican los conceptos más lentamente y a menudo son menos organizados al formular cuestionamientos o evaluar diferentes alternativas de solución a los problemas; pero, por otro 35 lado, y según señalan Álvarez y Martínez (2008), el bagaje de conocimientos y la experiencia en el complejo “ arte de vivir” les dan capacidades especiales para resolver problemas de índole práctica. Manejo del estrés. Las pérdidas específicas que acompañan a la vejez pueden afectar la moral y el bienestar personal. El anciano es particularmente vulnerable a dichas pérdidas a causa de los estereotipos negativos que son internalizados y afloran en los momentos de gran tensión. Los ancianos tienden a usar el pensamiento emocional en una aproximación activa hacia los problemas, lo que lleva a que su conducta sea más pasiva que confrontatoria, y ven las dificultades como menos susceptibles de modificación. Contexto social. En los extremos de la vida, según explican Álvarez y Martínez (2008), el apoyo social es básico para la supervivencia del individuo. En la vejez, los nexos que se hicieron se van perdiendo lentamente y es cada vez más difícil hacer nuevos lazos; es importante brindar un apoyo predecible y confiable, que promueva la reciprocidad intergeneracional, y no solo limitarse a ofrecer „asilo‟ a los ancianos, quienes entonces adoptan un papel pasivo, perdiéndose la gran oportunidad de aprender de su experiencia en el complejo arte de vivir. Autoesquemas Sobre este tema, Páez (1994) argumenta que el hombre es capaz de crear, a través de sus experiencias y conocimientos, representaciones de sí mismo y del otro, para de este modo facilitar la convivencia; el hombre tiene la gran capacidad de crear imágenes internas sobre sí mismo que le permiten adaptarse al medio, al igual que hace representaciones internas acerca del mundo con la misma finalidad. Estas representaciones permiten que se enfrente a situaciones del 36 diario vivir, que se enfrente a problemas, a fracasos o al éxito. Es así como el sujeto almacena y conoce toda esta información para procesarla y, de allí, considerar cuál es importante y de utilidad para su vida; es así como va integrando conocimientos que después reafianzará para su diario vivir, según sea su necesidad. Existen diferentes tipos de esquemas con una función particular, entre ellos los autoesquemas, los cuales poseen diversos aspectos esenciales que se agrupan en un todo integral. De acuerdo con Riso (1992), los autoesquemas son categorizados en autoconcepto, autoestima, autoeficacia y autoimagen. Bandura (citado por Santrock, 2003) planteó el autoesquema como parte importante para el conocimiento autorreferencial, para lo cual toma como punto central la autoeficacia. Estos autoesquemas son integraciones de conocimientos que el ser humano va teniendo sobre sí mismo. No son estables; por el contrario, tienen por característica ser cambiantes, ya que el sujeto se va relacionando con el mundo y al mismo tiempo puede modificarse a sí mismo. Las relaciones familiares y sociales moldean y regulan el conocimiento del sujeto; así, la información personal que contienen los autoesquemas facilita o dificulta al sujeto la relación con el medio ambiente, por medio de la toma de decisiones y la adaptación a situaciones nuevas. El autoesquema se aprende primordialmente en la niñez y se enriquece a través de la vida hasta la vejez, a la par que ignora la información contradictoria con la visión de sí mismo y tiene la característica de que se puede ir modificando, se puede adaptar cuando existe un conocimiento del mismo. En el caso contrario, si hay un desconocimiento puede nacer una distorsión de la información y, con ello, la patología. En algunos estados patológicos se inutilizan algunos autoesquemas. 37 Pérez y González (1985) afirman que la función de los autoesquemas es que permiten el control sobre la vida y la conducta de la persona. Es importante que cada persona se dé cuenta de hasta qué punto tiene dominio de su yo, de su conducta pasada y de la conducta que está por venir. Precisamente, el término „autoesquema‟ aparece en el tercer decenio del siglo XX con Barlett y Piaget (1958), aunque con una definición poco avanzada, como lo constatan Riso y Beck (citados por Urrea y Velásquez, 2001). En la actualidad, se considera que el autoesquema tiene la función de designar estructuras que integran y adscriben significado a los hechos, como el denotar las actitudes que se tienen de uno mismo y de los demás, o con contenidos de objetos o características impersonales, concretas o abstractas. El esquema es una entidad cognitiva que contiene conocimientos de uno mismo y del mundo, que se adquiere a lo largo de la vida y de las experiencias o hechos pasados. Los esquemas orientan la percepción, la codificación, la organización, el almacenamiento y la recuperación de la información. La información que es inconsistente es ignorada y olvidada. De acuerdo con Beck y Freeman (1995), las estructuras internas del esquema se van fortaleciendo si aparecen informaciones que son similares a la almacenada; esto tiene como consecuencia el procesamiento y la organización de la información en el mismo esquema, así como la resistencia al cambio del esquema –si se han manejado en muchas ocasiones–. Existen esquemas que se interrelacionan o que pertenecen a un grupo de esquemas que, al mismo tiempo, pueden ser parte de un esquema más general. Existen diversas características que pertenecen a los esquemas, explicadas por Beck (1967) como cualidades estructurales adicionales. Entre ellas están la amplitud, la cual busca saber si un esquema puede abarcar cierta cantidad de información de forma amplia o reducida; la 38 flexibilidad o rigidez, que determina si el esquema puede o ser flexible en la medida de sus capacidades de modificación; la densidad, que indica si existe una organización cognitiva que sea primordial en un esquema; el nivel de activación, consistente en una cualidad que adiciona Beck (1967) a las estructuras del esquema, en la cual explica que puede haber una valencia que puede ser latente o hipervalente –el esquema puede estar latente, lo cual quiere decir que no va a participar en el procesamiento de la información, o también puede ser hipervalente cuando el esquema está activado, caso en el que puede procesar la información y recibirla para sí mismo–. Existen diferentes tipos de esquemas con una función particular. Entre ellos figuran los autoesquemas, que contienen varios aspectos fundamentales que se agrupan en un todo integral. Los autoesquemas son definidos en autoconcepto, autoestima, autoeficacia y autoimagen (Riso, 1992). Bandura (citado por Santrock, 2003) planteó el autoesquema como una parte importante para el conocimiento autorreferencial, tomando como punto central la autoeficacia. Estos autoesquemas son integraciones de conocimientos que el ser humano va teniendo sobre sí mismo. No son estables; al contrario, tienen por característica ser cambiantes, puesto que el sujeto se va relacionando con el mundo y al mismo tiempo puede modificarse a sí mismo. Las relaciones familiares y sociales moldean y regulan el conocimiento del sujeto; así, la información personal que contienen los autoesquemas facilita o dificulta al sujeto la relación con el medio ambiente, por medio de la toma de decisiones y la adaptación a situaciones nuevas. El autoesquema se aprende primordialmente en la niñez y se enriquece a través de la vida, ignora la información contradictoria con la visión de sí mismo y se puede ir modificando. El autoesquema se puede adaptar cuando existe un conocimiento del mismo. Si hay un desconocimiento puede nacer una distorsión de la información y, en consecuencia, la patología. En algunos estados patológicos se inutilizan algunos autoesquemas. 39 Una de las categorías más importantes dentro del ámbito de los autoesquemas es la noción de autoconcepto, el cual se refiere al concepto o pensamiento que la persona tiene de sí misma, relacionado con la forma como autoevalúa su actuar en el mundo. De acuerdo con Riso (1992), los seres humanos se autoevalúan por medio de estándares internos, es decir, de metas y criterios internalizados, surgidos por las creencias, valores y necesidades que el sujeto tiene. La rigidez de la autoexigencia es primordial para que la persona tenga un concepto de sí mismo, de que debe ser perfecto o imperfecto en la mayoría de los aspectos de su vida. El nivel alto de autoexigencia puede llevar a que surjan en el sujeto ideas irracionales acerca de sí mismo. La autoexigencia de metas altas no es mala en sí misma, sino que depende de cómo se utilice y hacia dónde esté dirigida. Mal utilizada, de manera rígida, dura, destructiva y compulsiva, afecta el autoconcepto. Utilizada adecuadamente sirve como una guía alentadora (Riso, 1992). En cuanto a la autoimagen, ésta hace referencia a “la imagen que el ser humano tiene de sí mismo, representado a partir de las experiencias que el sujeto va obteniendo en cuanto a su cuerpo, la apariencia física, la expresión facial y corporal” (Riso, 1992, p. 38). Se da gracias al medio social en que se encuentra y gracias a los medios de comunicación. Las experiencias que el sujeto tiene en sus primeros años en el ambiente social acerca de su imagen, y después de un tiempo, las comparaciones con otras personas, se guardan en la memoria para que el sujeto tienda a crear su propia imagen. La construcción de una autoimagen positiva o negativa en el sujeto depende de las relaciones que se establecen con otras personas y de la interpretación que les dé: la burla de otros sujetos hacia una persona es un factor para una autoimagen negativa; en cambio, el reconocimiento de valores que no tienen que estar relacionados con la imagen del 40 sujeto es un factor positivo para su imagen. Es posible que sea el primer autoesquema que se va desarrollando en el sujeto. Por su parte, la autoestima, señala Riso (1992), consiste en la capacidad que tiene una persona para amarse y apreciarse como ser humano. Por ella siente emociones positivas hacia sí misma, y esto lleva a que se sienta satisfecha, a gusto y capaz de expresar esas emociones. Un adecuado nivel de autoestima es la base de la salud mental y física del organismo. El concepto que se tiene de las propias capacidades y del propio potencial no se basa solo en la forma de ser, sino también en las experiencias a lo largo de la vida. Lo que ha pasado, las relaciones con los demás (familia, amigos, entre otros), las sensaciones experimentadas y cómo se han asimilado; todo influye en el carácter y, por tanto, en la imagen que se tiene de sí mismo. Dado que en nuestra cultura no se fomentan las autoexpresiones de afecto sino que se tiene la tendencia a regatearlas, economizarlas y medirlas, es común que se vea un nivel de autoestima bajo. Con este autoesquema se plantea la importancia de la autoexpresión de amor, para que la persona sea segura de sí misma y sea capaz de valorar y amar bien a otros. Por último, “la autoeficacia se refiere a la confianza y convicción de que es posible alcanzar los resultados esperados” (Santrock, 2003, p. 353). También expresa este autor que es necesario que la persona no solo piense que tiene las capacidades y habilidades para enfrentar una situación, sino que también es necesario que el individuo tenga confianza en sí mismo, lo cual se observa en sus comportamientos. El esquema de autoeficacia organiza la información acerca de las capacidades que cree tener el sujeto para enfrentarse exitosamente a diversas situaciones. Algunos aspectos para determinar una baja autoeficacia son: que generalmente el sujeto vivencia situaciones incontrolables, que limita el desarrollo de actividades propias, que cree que 41 las conductas son reguladas por factores externos, que exagera y acentúa deficiencias y dificultades personales, y que se responsabiliza de lo malo que pasa con más frecuencia que de lo bueno. Una persona con autoeficacia alta se arriesga, se impone retos, se enfrenta a los problemas de manera adecuada y, en muchas ocasiones, alcanza buen rendimiento en sus ejecuciones. En conclusión, es indudable que los autoesquemas juegan un papel fundamental en la vida personal del sujeto porque, dependiendo de su calidad, se definen tanto el logro de los objetivos individuales como el éxito en las relaciones con otras personas. Aaron Beck: Esquemas. Alrededor de mediados de los años 50, las investigaciones de Beck en varios campos de la psicología empezó a despertar el interés del público. A través de sus evidencias acerca de la experimentación con pacientes con diferentes psicopatologías, encontró elementos nocivos que afectan al sujeto en sí mismo en su forma de proceder, al cual trató de darle una dimensionalidad o modelizarlos para poder comprender su funcionamiento y el accionar en el sujeto. Los apuntes de dicha información estaban orientados a identificar en los pacientes ciertos patrones negativos que afectaban la forma de percibirse. Beck seguía comprobando e indagando por los escasos resultados que se aportaban desde otros campos de la psicología. Esto lo llevó a dar una mirada reflexiva al manejo cognitivo de las psicopatologías y la psicoterapia frente a diferentes manifestaciones en el sujeto y las estructuras o esquemas que aquellas consolidan en éste. 42 En la década de los años 60, generaron gran aceptación varias investigaciones acerca de cómo los individuos se plantean una estructura cognitiva (Beck, 1967), obra que lo llevó a tener una vida pública agitada. En estas líneas, su aporte editorial dio pie a nuevos abordajes de la psicopatología y de la psicoterapia. Estos aportes frente a cómo se procesa la información y se crean esquemas (1979) hace grandes aportes terapéuticos en el contexto clínico gracias a sus detalladas y descriptivas técnicas para diferentes tratamientos. En el caso de los años 70, indaga por esa naturaleza cognitiva, por cómo se modeliza la información y por cómo se generan estímulos y respuestas dependiendo de esas estructuras. Estos resultados dieron paso a la implementación de una serie procedimientos, que se convertirían en manuales aplicativos en varios campos de la psicología. Para Beck, su experiencia investigativa, teórica y experimental se convierte en un insumo, ya que las diferentes facetas se fusionan y se utilizan en diferentes técnicas de terapia, estudios clínicos, etc., para dar explicaciones y así entender las relaciones que se dan en el sujeto en cuanto a lo individual, los sentimientos y la conducta. Aparecen nociones para dar una interpretación a esas estructuras personales y esquemas cognitivos. Estos nuevos abordajes para las estructuras cognitivas ofrecen alternativas para entender el pensamiento de las personas y cómo funciona los patrones cognitivos de acuerdo con unas experiencias previas del sujeto. Es decir, que la conformación de esa organización conceptual de valores, sistemas sociales, creencias, hábitos, metas y costumbres es lo que determina el rol consciente y los niveles de percepción de esos esquemas. Estas estructuras cognitivas son una forma de crear patrones conceptuales para interpretar y elaborar terapias para atender al sujeto. Lo importante de la propuesta de Beck es entender esa capacidad de dimensionar los esquemas, no como modelos fijos, sino estructuras en las cuales los componentes psicosociales, 43 biológicos y físicos determinan situaciones temporales desencadenantes de comportamientos imprevistos, que se pueden distorsionar de acuerdo con los procesos de información aprendidos y con la capacidad cognitiva para referenciar dichos datos. Para entender la valoración que hace el sujeto de dicha información, es necesario entender la suma histórica de las eventualidades temporales desde el pasado, el presente y el futuro, que determina sus procesos cognitivos de manera consciente e inconsciente. Entender el proceso de cognición requiere identificar un sistema de valores biológicos, sociales y culturales que determinan sus conductas en una relación espacio-tiempo determinada. Beck (1979) plantea un proceso que permite identificar cómo se pueden valorar los procesos conductuales de acuerdo con la distorsión cognitiva. Cuando existen algunos errores en la forma como el sujeto realiza el proceso de información, se acuñan términos como „distorsión‟ para dar explicación a esos procesos cognitivos particulares. Este autor elabora, a partir de ahí, una escala para entender psicopatías como la depresión. Beck categoriza esos niveles o formas de identificar tales estados de distorsión de acuerdo con una inferencia arbitraria, que hace relación a adelantarse a conclusiones sin tener evidencias; con la abstracción selecta, que se entiende por centrarse en experiencias o información fuera de contexto, ignorando características relevantes de una situación, asociando y valorando la situación de acuerdo con ese elemento que privilegia; con la sobregeneralización, la cual se refiere a la capacidad de argumentar y sacar aseveraciones de hechos aislados y hasta disímiles para integrarlos en un relato coherente; con la maximización y la minimización, que consisten en la valoración que se hace más allá del suceso como tal, otorgándole características superiores o inferiores a lo que realmente se plantea; con la personalización, que es una tendencia que atribuye sucesos al sujeto y otorga características que no son propias y se 44 incorporan como propias; y con el pensamiento dicotómico o polarización, que es la apreciación que se da de los sucesos en niveles extremos para dar explicación a la realidad, sin contextos intermedios, del tipo „es o no es‟. Concepto de esquema según Beck. Se aborda el concepto de esquema de Beck para dar una mirada dimensional y estructurante, que permita comprender las competencias personales. En sí mismo, se convierte en un entramado cognitivo, emocional, psicosocial y biológico que determina al sujeto como una configuración psicológica. Los esquemas, según Beck (1967), responden a una serie de manifestaciones particulares que el paciente afronta al momento de la depresión, que lo alteran, lo hacen sufrir y se convierten en evidencias de variables que afectan su vida, que permiten relacionar su cognición, su patología, su biología, su entorno sociocultural, etc. Este tipo de hechos, actividades, datos, situaciones y variables se conforman en un cuerpo de estímulos, que el individuo o sujeto elabora selectivamente, pudiendo alterarlos, combinarlos y darles un sentido para conceptualizar cualquier racionalidad que permita interpretar un hecho. El esquema permite designar patrones cognitivos que, con una habitualidad, consolidan la base de sus interpretaciones ante cualquier hecho o situación. Para el equipo investigador del presente trabajo de grado, existe una interpretación somera de lo que se entiende por esquemas desde las teorías de Beck, por lo cual se propone una lectura propia: “Los esquemas permiten dimensionar la capacidad del sujeto para elaborar estructuras cognitivas con base en una experiencia significativa, que se pueden motivar o no, de acuerdo con un estado de espacio-tiempo que se estimula de acuerdo con las necesidades temporales. Existen distintos niveles de depresión que disparan diferentes estímulos que van desde lo más 45 leve hasta un grado alto de gravedad. Los pensamientos negativos y repetitivos varían de acuerdo con la intensidad de estos estímulos en el sujeto. Este modelo cognitivo permite plantear una teoría que se convierte en la base para la construcción y el entendimiento de los esquemas, que dan, a su vez, una ruta crítica para visibilizar cómo se estructuran y organizan los patrones y para crear terapias efectivas, procedimientos que desde un paradigma colaborativo fortalecen a esta teoría cognitiva. Entender esta óptica implica dimensionar que las terapias deben ser concebidas bajo la apreciación de modelos de co-creación y co-construcción bajo metodologías investigativas colaborativas desde la terapia cognitiva. Desde esta perspectiva psicológica se encuentra el empirismo colaborativo y la autoterapia. La perspectiva teórica cognitiva permite establecer que los objetivos, metas, proyectos y métodos planteados solo cobran validez en la medida que se planteen estrategias de aceptación, actitud emocional positiva, empatía, sinceridad, principios éticos y de autenticidad, con la relación brindada con el sujeto, su tratamiento, su investigación y resultados, así como con sus médicos tratantes”. Por su parte, la autoterapia, como experiencia cognitiva, se remite a la exploración integral de la estructura significativa del sujeto, que cobra una participación activa en el proceso del tratamiento. Entre el paso a paso metodológico, el compromiso de las tareas previas obliga a establecer nuevos comportamientos, los cuales ayudan a modificar ciertas acciones que el mismo paciente va configurando, y participa activamente del tratamiento con diferentes técnicas y habilidades que va incorporando, resultantes de la autoterapia, como la autobiografía, el registro de actividades como bitácora, el proyecto de vida, entre otros formatos que sirvan para sistematizar las vivencias. La Figura 1 ilustra la relación entre los diferentes sistemas de creencias. 46 Figura 1. Relación entre los sistemas de creencias. Fuente: ObstCamerini, J. (2008). Por su parte, la Figura 2 muestra los diferentes tipos de esquemas planteados por Beck (2005). 47 Figura 2. Tipos de esquemas. Fuente: Beck, Freeman, Davis y otros (2005). El autoconcepto De acuerdo con Pilar Saura Calixto (1996), en su libro La Educación del Autoconcepto, el autoconcepto es la propia teoría que el hombre hace de sí mismo, que es el núcleo central de la personalidad y que tiene, además, su influencia en el afecto y en la regulación de la conducta, además de que ayuda en el ajuste personal. Tiene su origen en lo social y forma las conexiones entre el sí mismo real e ideal central de la personalidad. Por otra parte, Comb (1981) dice que el autoconcepto se adquiere como consecuencia de las experiencias a partir de la interacción con el mundo físico y social: “la gente aprende quién es del trato que recibe de las personas importantes en su vida u otros significativos” (Comb, 1981). 48 El autoconcepto, desde la psicología cognitiva, es un esquema cognitivo que se relaciona con el conocimiento de sí mismo: habilidades, fracasos, éxitos, preferencias, carácter, etc. El autoconcepto parece guiar el procesamiento de todo tipo de información, y las diferencias de un individuo a otro son grandes: algunos se consideran muy independientes, otros no tanto, etc. El autoconcepto es un esquema cognitivo en el cual emergen ideas, criterios y percepciones de sí mismo, de los demás, del medio que lo rodea y que él mismo está sujeto a cambios, pues este supone una historia personal que se enriquece día a día. Según Burns (1982), el autoconcepto estaría construido por un conjunto organizado de actitudes hacia sí mismo. De esta forma, el autoconcepto como actitud habría que considerarlo integrado por estos elementos: cognitivo (autoimagen) y efectivo (autoconcepto). Por último, González y Tourón definen el autoconcepto como una “organización cognitivo-afectiva que influye en la conducta” y como “realidad compleja que incluye las imágenes de lo que creemos ser y de lo que presentamos o queremos presentar a los demás” (González y Tourón, 1992). El autoconcepto en el adulto mayor Desde diversas perspectivas, se ha estudiado la noción de autoconcepto en el ámbito de la psicología. Al respecto, Esnaola (2008) realiza un reconocimiento explícito de esta categoría al llevar a cabo un seguimiento de la misma por medio de su identificación en diferentes autores. Para Esnaola (2008), la concepción unidimensional y global del autoconcepto, predominante durante décadas, dejó paso, desde mediados de los años setenta del pasado siglo, a una concepción multidimensional y jerárquica del mismo. De acuerdo con uno de los modelos 49 más representativos de este nuevo enfoque, Shavelson (citado por Esnaola, 2008), el autoconcepto general estaría compuesto por el autoconcepto académico y por el no-académico y éste último, a su vez, incluiría el autoconcepto social, el emocional y el físico. Estos autores definen el autoconcepto con referencia a siete aspectos fundamentales: 1) es una estructura organizada; 2) es multidimensional: presenta dimensiones claramente diferenciadas; 3) es jerárquico: las percepciones de la conducta personal en situaciones específicas se encuentran en la base de dicha jerarquía, las inferencias sobre uno mismo en dominios más amplios (por ejemplo el dominio social, físico o académico) ocupan la parte media y, finalmente, un autoconcepto general y global ocupa la parte superior de dicha jerarquía; 4) el autoconcepto global (que ocupa la parte superior de la jerarquía) es estable, pero conforme se desciende en dicha jerarquía, el autoconcepto se vuelve más específico y dependiente de las situaciones y, por lo tanto, menos estable; 5) el autoconcepto aumenta su multidimensionalidad con la edad: los bebés no diferencian entre ellos mismos y su entorno, los niños presentan un autoconcepto global, no diferenciado y específico de cada situación y, al aumentar la edad del niño, se desarrolla de forma progresiva un autoconcepto más diferenciado, integrado por diferentes dimensiones y que presenta una estructura jerárquica; 6) el autoconcepto, como percepción que el individuo tiene sobre sí mismo, presenta tanto aspectos descriptivos como aspectos evaluativos (la autoestima); y 7) el autoconcepto representa un constructo con entidad propia: puede ser claramente diferenciado de otros constructos con los cuales está teóricamente relacionado. El autoconcepto físico figura habitualmente como una de las dimensiones del autoconcepto y, aunque su naturaleza multidimensional no ofrece dudas a teóricos e investigadores, saber cuál 50 es el número e identidad de los subdominios que lo componen sigue siendo un tema abierto a discusión. Por su parte, Goñi, Rodríguez y Esnaola (2010) abordan la noción de autoconcepto físico desde una denominación multidimensional, ya que permite asumir la idea del físico propio como el resultado de un conjunto de percepciones de distintos aspectos físicos. Goñi. A. Para entender las posturas que utiliza este autor, con el ánimo de proponer sus postulados acerca del autoconcepto físico, es necesario hacer un rastreo general que permita acercarse al autoconcepto general desde algunos modelos de donde parte Goñi para fundamentar sus terapias y sus técnicas. Desde que comienza el acontecer histórico del hombre moderno, siempre ha existido un deseo interno por conocerse a sí mismo, por entender lo que sucede. La psicología ha estado ligada y presta a dimensionar como campo científico estas inquietudes que surgen del autoconcepto. Indagar por esos procesos del yo siempre será de un impacto considerable en la tarea de comprender la conducta humana. La sociedad moderna genera nuevas funciones, roles y papeles a nivel social que se transforman rápidamente, propiciando nuevos contextos tecnológicos, políticos, económicos y sociales que afectan las dinámicas del individuo, implicando nuevos aprendizajes que modifican sus procesos conductuales, cognitivos, emocionales, etc. Aquí aparecen nuevos modelos, ciertas apreciaciones teóricas que se ajustan a esas nuevas realidades, pero desde una mirada multidisciplinar, que articula modelos multidimensionales y estructurales para dar mayor 51 conocimiento al autoconcepto que, en sí mismo, determina, construye y organiza el yo en relación con el entorno o realidad en la que se encuentra. A manera de recuento histórico, cabe mencionar que han existido varias posiciones relevantes para dar lectura al fenómeno del autoconcepto. Autores como James, Cooley y Mead (1932) han teorizado desde la psicología acerca de las construcción del autoconcepto y su importancia en el comportamiento humano. Uno de los enfoques teóricos que permitió entender en sus inicios este concepto es el conductismo, atendiendo a aquellos aspectos de la conducta que podían ser medibles y experimentables, descartando aquellos aspectos internos como los pensamientos, los sentimientos, las necesidades o los deseos del yo. Siguiendo a Goñi (2008), históricamente es importante, para los comienzos de la investigación del autoconcepto, cómo James empieza a distinguir términos entre el yo y el mí, la existencia de múltiples yo, organizando jerárquicamente los distintos yo, estudiando cómo se conforma el autoconcepto social y aprendiendo a distinguir las aspiraciones y el éxito, para entender la diferencia entre la percepción y la valoración de sí mismo. Cooley (1902) enfatiza, desde el interaccionismo simbólico, en interpretar el autoconcepto desde las interacciones con la sociedad. Aquí cobran sentido las relaciones con el medio ambiente, los aportes socioculturales y el sentido que el sujeto impregna a la persona y a la sociedad, con lo cual evidencia sus características y expectativas. Mead (1934) le imprime un carácter especial a la interacción social, determinando como importante en la construcción del autoconcepto el uso del lenguaje como referente individual de la construcción del yo a partir de la noción de grupo. Goñi (2008) resume los aportes al estudio del autoconcepto, desde las siguientes posturas teóricas: el interaccionismo simbólico, desde la construcción social; el conductismo, desde los 52 aspectos visibles y medibles del contexto; el aprendizaje social, que es la relación entre el entorno, la conducta y los procesos internos; las teorías psicoanalíticas, las cuales interpretan la relación del sujeto con el entorno, desde el ello, el yo y el súper yo; la fenomenología, que se entiende como los procesos subjetivos al interior del sujeto; la psicología humanista, que brinda el consejo para los procesos de mejora de sí mismo; la psicología social, la cual hace énfasis en la importancia del entorno y de las experiencias ambientales para la formación del sujeto; y el cognitivismo, que se enmarca en las estructuras o jerarquías de valores que permiten tener una lectura de la realidad particular, esto es, en la formación de esquemas con los que se valida el entorno desde el individuo para cumplir sus metas y objetivos. Se puede determinar, entonces, que la delimitación teórica ha permitido consolidar algunos linderos conceptuales frente al territorio del autoconcepto y otras palabras similares, tales como la autoestima. El autoconcepto responde a un ámbito más general, puesto que apunta a aspectos descriptivos, cognitivos, y describe estructuras y niveles que el sujeto conforma de sí mismo: comportamiento, cualidades, etc.; la percepción, los objetivos, la misión, las ideas, la opinión, la visión y el conocimiento de uno mismo, que conlleva conocer a su interior e identificar sus propias características como sujeto. Por otro lado, la autoestima es del contexto emocional, afectivo, del mundo de los sentimientos, y es de carácter evaluativo. La autoestima se constituye por los atributos del sujeto con respecto a las emociones y afectos que se asigna de sí mismo; acá aparece una noción de valor, un juicio valorativo de sí mismo, que le da la noción de sujeto personal. Así, surge una autovaloración del individuo, que se mide de acuerdo con su percepción. De estos términos se desprende también la autoimagen como un reflejo de sí mismo, que surge de una escala perceptiva, de un nivel emocional de autoestima que estructura al individuo 53 en su autoconcepto. Son tres términos entrelazados que permiten entender, para el presente caso de investigación, cómo la persona se desarrolla a nivel evolutivo y cognitivo para configurar el autoconcepto en el paso de la adultez a la vejez. La Figura 3 muestra cómo se jerarquiza el autoconcepto. Figura 3. Representación de la estructura jerárquica del autoconcepto. Fuente: Shavelson, Hubner y Stanton (1976). Existen varios modelos multidimensionales que dan soporte y cruce a las relaciones que dan las variables y factores presentes en el autoconcepto en conexión directa con diferentes corrientes de la psicología. El modelo jerárquico multidimensional de Shevelson, Hubner y 54 Stanton (1976), parece ser una fuente directa referenciada por Goñi para la construcción de sus instrumentos. En los años 70, se proponen modelos estructurales para dar cuenta de las relaciones jerárquicas y multidimensionales presentes en el autoconcepto. El propósito en este modelo es examinar los efectos del autoconcepto desde diferentes variables dependientes, tales como lo académico, el bienestar psicológico, la autoimagen, la autonomía y la percepción física, a través de un estudio convergente que, con instrumentos de autodescripción como cuestionarios, permiten medir de manera más acertada estos valores resultados de la investigación. Este modelo sirve para dar una mirada integral al fenómeno del autoconcepto, un estudio pormenorizado que da una lectura organizada y cierta validez estructural y predictiva a través de unas jerarquías planteadas. Este modelo presupone que, para estudiar el autoconcepto, es necesario observarlo de manera organizada, multidimensional, jerárquica, general, evolutiva, descriptiva, interrelacional, dinámica y consistente. Cuestionario (CAF): Goñi, Ruiz de Azúa y Liberal (2004). El Cuestionario de Autoconcepto Físico (CAF) es una herramienta que dimensiona la constitución fenomenológica del autoconcepto, a través de un instrumento que mide y cruza las habilidades físicas, la condición física, el atractivo físico, la fuerza, el autoconcepto físico general y el autoconcepto general. El modelo de Goñi, permite plantear cuatro subescalas del autoconcepto físico. Este modelo multidimensional entrecruza otras variables planteadas en otros modelos, como Physical Self-Perception Profile (PSPP) y Self-Description Questionnaires (SDQ) .El Cuestionario de Autoconcepto Físico está compuesto por 36 preguntas en seis subtemas. 55 Los indicadores de validez de los cuatro subtemas específicos son propuestos de acuerdo con unos puntajes: .80, habilidad física; .83, fuerza; .84, condición física; .88, atractivo físico; que se enmarcan en unas características generales: autoconcepto físico, .88, y autoconcepto, .79. Esta estructura de validación con indicadores cuantitativos da una mirada fiable y consistente a la investigación del autoconcepto físico con diferentes fines, ya sea educativo, formativo, de sensibilización, etc. Autoimagen De manera general, sin ingresar a definiciones muy teóricas, el concepto de autoimagen hace referencia a la capacidad que se tiene para relacionarse consigo mismo, la imagen que se percibe y se construye de sí mismo, o la capacidad de representación que psicológicamente se hace de uno mismo. Esa autoimagen permite conformar una serie de características físicas o exteriores, y también de elementos internos desde lo emocional, que estructuran las opiniones, las ideas, las emociones, los sentimientos, los valores, las decisiones, las personalidades, que determinan la manera como el sujeto enfrenta situaciones y desarrolla la capacidad de tomar decisiones en la vida. La autoimagen se puede dimensionar desde tres formas que estructuran su funcionamiento y capacidad del sujeto para referenciarse a sí mismo. Cada una de ellas guarda una estrecha relación con la otra: la primera forma es la manera interna, íntima, de cómo los sujetos se ven a sí mismos, un proceso dialógico consigo mismo; la segunda forma obedece a un entorno social, de cómo el contexto o los otros perciben al sujeto y dan una lectura en conjunto de su 56 individualidad; y la tercera forma indica ese cruce que hace el sujeto de su autoimagen, siendo el resultado de su percepción con la valoración externa, con lo que valida lo que piensan de él. Desde la psicología, la autoimagen guarda una estrecha conexión con el concepto de autoesquema. Ambas remiten a la capacidad de referenciarse a sí mismo, de cómo forjar una imagen de sí como individuo; así, el autoesquema obedece a procesos más internos de conformación, jerarquización y estructuración que el sujeto percibe de sí mismo, mientras que la autoimagen ya implica relaciones culturales con el entorno que fortalecen su significación interna. La autoimagen es una forma que tiene el sujeto de procesar información, que le es relevante para diferentes sucesos de su vida, cobrando sentido para él, y determina la forma como se cuestiona las cosas y la influencia para tomar decisiones, es decir, ese juicio y valoración de las cosas. Desde que se está en la etapa de la niñez, el concepto propio de autoimagen se ve influenciado por los comentarios y sugerencias que brinda el entorno. Así, el sujeto, en todo su desarrollo evolutivo, recibe y es bombardeado por información que ciment