Análisis de los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, en el periodo 2017- 2018. Adriana Lucía Ceballos Alexander González Gamboa Isney Vallecilla Viveros Corporación Universitaria Minuto de Dios Facultad de Administración Programa Salud Ocupacional Buenaventura 2018 Análisis de los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, en el periodo 2017- 2018. Adriana Lucía Ceballos Alexander González Gamboa Isney Vallecilla Viveros Monografía para optar por el título de Administrador en salud ocupacional Didiana Espinosa Especialista en Docencia Universitaria Especialista en Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo Corporación Universitaria Minuto de Dios Facultad de Administración Programa Salud Ocupacional Buenaventura 2018 Nota de Aceptación __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ Evaluador Buenaventura, Diciembre de 2018 Dedicatoria Dedicamos este documento a Dios, por ser el artífice de nuestro conocimiento. Agradecimientos Gracias a todas las personas que de una u otra forma dieron a nuestras vidas aportes invaluables para poder hacer realidad este gran sueño de alcanzar un título profesional y hacer de nosotros personas preparadas para la vida. Gracias a nuestros maestros, a nuestras familias, a nuestros compañeros de estudio. Gracias a todos los que siempre estuvieron allí cuando los necesitamos. Tabla de contenido Pág. Resumen.…………………………….……………………………………………………….12 Abstrac………………………………….……………………………………………………13 Introducción.…………………………………………………………………………………14 1. Justificación. .................................................................................................................... 15 2. Planteamiento del Problema. ........................................................................................... 17 2.1 Formulación. ............................................................................................................. 17 2.1 Variables.................................................................................................................... 21 2.2 Hipótesis .................................................................................................................... 22 3. Objetivo General. ............................................................................................................. 22 3.1 Objetivos Específicos. ............................................................................................... 22 4. Marco de Referencia. ....................................................................................................... 23 4.1 Marco Histórico......................................................................................................... 23 4.2 Marco de Antecedentes de Investigación. ................................................................. 24 4.2.1 Estudios a nivel mundial .................................................................................... 24 4.2.1 Estudios a nivel nacional ................................................................................... 25 4.3 Marco Teórico. .......................................................................................................... 26 4.3.1 La heroica labor del bombero ........................................................................... 26 4.3.2 Tipos de servicios que desempeña el bombero .................................................. 27 4.3.3 Responsabilidad del empresario y del empleado en la prevención del riesgo en el trabajo........................................................................................................................... 28 4.3.4 Estudiar con atención el origen de los riesgos laborales.................................... 29 4.3.5 La exposición al riesgo en la profesión bomberil .............................................. 30 4.3.6 Tipos de riesgos en la labor del bombero .......................................................... 31 4.4 Marco Conceptual. .................................................................................................... 41 4.5 Marco Legal. ............................................................................................................. 44 4.5.1 A nivel internacional .......................................................................................... 44 4.5.2 A nivel nacional ................................................................................................. 45 4.6 Marco de Normas Técnicas. ...................................................................................... 47 4.7 Marco Institucional. .................................................................................................. 48 7 4.7.1 Visión ................................................................................................................. 48 4.7.2 Misión ................................................................................................................ 48 4.7.3 Descripción administrativa ................................................................................ 49 4.7.4 Áreas de trabajo ................................................................................................. 49 4.8 Marco Contextual ...................................................................................................... 49 5. Metodología. .................................................................................................................... 50 5.1 Método. ..................................................................................................................... 50 5.2 Tipo de estudio. ......................................................................................................... 51 5.3 Técnicas de recolección de datos. ............................................................................. 51 5.3.1 Fuentes primarias: .............................................................................................. 51 5.3.2 Fuentes secundarias: .......................................................................................... 52 5.4 Instrumentos de recolección de datos........................................................................ 52 5.5 Población ................................................................................................................... 52 5.6 Muestra ...................................................................................................................... 53 5.7 Criterios de inclusión ................................................................................................ 53 5.8 Criterios de exclusión ................................................................................................ 53 5.9 Consideraciones Éticas .............................................................................................. 54 5.10 Cronograma ........................................................................................................... 54 6. Análisis y Resultados. ...................................................................................................... 56 6.1 Encuesta de Perfil Sociodemográfico de los Trabajadores Bomberos de Buenaventura. ...................................................................................................................... 56 6.1.1 Análisis general de los resultados de la encuesta de perfil socio-demográfico . 68 7. Encuesta de percepción de riesgos ................................................................................... 70 7.1 Percepción de Riesgos de los Trabajadores Bomberos de Buenaventura. ................ 70 7.1.1 Análisis general de los resultados de la encuesta de percepción de riesgo ........ 90 8. Análisis comparativo respecto a la identificación de los riesgos (matriz de riesgo) del año 2017 a 2018 para conocer si hay cambios y/o mejoras implementadas en el Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura. ............................................................... 92 8.1.1 Matriz de riesgo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura - año2017 .......... 92 8.1.2 Matriz de riesgo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura – año 2018 ........ 95 8.1.1 Análisis comparativo de las matrices de peligro 2017 y 2018......................... 104 8 9. Diagnostico situacional de las estaciones bomberiles .................................................. 108 9.1 Descripción de las condiciones físicas y áreas estructurales de los edificios o estaciones bomberiles, para verificar que sitios cumplen condiciones las mínimas como puestos de trabajo seguros. ................................................................................................ 108 9.2 Análisis general de los resultados ........................................................................... 111 10. Recomendaciones de Mejora de Acuerdo a los Hallazgos. ....................................... 113 10.1 Recomendaciones de Mejora de Tipo Administrativo. ...................................... 113 10.1.1 Creación del programa del Área o Departamento de Atención de Emergencias 113 10.1.2 Alianza estratégica en gestión del riesgo ......................................................... 113 10.2 Recomendaciones de Mejora Tipo Operativo. ................................................... 115 11. Presupuesto. ................................................................................................................ 117 Conclusiones.……………………………………………………………………………….118 Recomendaciones…………………………………………………………..……………….123 Discusiones....……………………………………………………………………………… 125 Referencias………………………………………………………………………………… 126 Anexos………………………………………………………………………………………130 9 Lista de figuras Pág. Figura 1 Cronograma .............................................................................................................. 54 Figura 2 Descripción de riesgos de la Estación Central del Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura, 2017 ......................................................................................... 92 Figura 3 Matriz de riesgo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura – año 2018 ............... 95 Figura 4 Análisis comparativo de las matrices de peligro 2017 y 2018 ............................... 104 Figura 5 Diagnostico situacional de las estaciones bomberiles ........................................... 108 Figura 6 Plan de Mejora Tipo Operativo .............................................................................. 115 10 Lista de Tablas Tabla 1. Presupuesto .............................................................................................................. 117 11 Lista de Anexos Pag. Anexos 1 Fotografías del proyecto ........................................................................................ 130 Anexos 2 Encuesta ................................................................................................................. 134 Anexos 3 Matriz de riesgo 2017 ............................................................................................ 136 12 Resumen Título: Análisis de los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, en el periodo 2017- 2018. Autor(es): Adriana Lucía Ceballos, Alexander González Gamboa, Isney Vallecilla Viveros. Palabras claves: Riesgos, bomberos, matriz, labor, salud, seguridad. Esta investigación permitió conocer las diferentes situaciones de riesgos en las que se han visto expuestos los bomberos, motivo por el cual se dio apertura a esta investigación. El objetivo fue realizar un análisis comparativo sobre los factores de riesgos que han afectado a la seguridad y salud de los bomberos de Buenaventura en el periodo 2017 - 2018, con una metodología observacional, no experimental. Es un tipo de investigación-acción descriptiva de corte transversal. Se analizó los diferentes riesgos que afectan la seguridad del bombero, mediante encuesta a 40 bomberos, con dos tipos de formulario: Un perfil sociodemográfico y una encuesta de percepción frente al riesgo de su labor. Luego se realizó el análisis comparativo de las matrices de riesgo 2017 y 2018 para establecer cambios presentes en la identificación, valoración y evaluación de los riesgos. En los resultados se encontró que según la matriz de riesgo del año 2017 realizado por el MCBVB (Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura), no se tuvo presente algunos riesgos de mucha importancia que sin fueron identificados en la matriz del año 2018, cuya autoría es de esta investigación, como lo son de tipo , ambientales y psicosociales. Finalmente se propuso planes de mejora administrativos y operativos para la entidad bomberil. 13 Abstract Title: Análisis de los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, en el periodo 2017- 2018. Author(s): Adriana Lucía Ceballos, Alexander González Gamboa, Isney Vallecilla Viveros Keyword: Risks, fire, matrix, labor, health, safety. This investigation allowed us to know the different situations of risks in which firefighters have been exposed, which is why this investigation was opened. The objective was to carry out a comparative analysis of the risk factors that have affected the safety and health of the Buenaventura firefighters in the period 2017 - 2018, with an observational, non- experimental methodology. It is a type of cross-sectional descriptive action research. The different risks affecting the firefighter's safety were analyzed, by means of a survey of 40 firefighters, with two types of form: A socio-demographic profile and a perception survey regarding the risk of their work. Then the comparative analysis of the risk matrices 2017 and 2018 was made to establish present changes in the identification, evaluation and evaluation of the risks. In the results it was found that according to the 2017 risk matrix made by the MCBVB (Meritorious Volunteer Fire Department of Buenaventura), some very important risks were not taken into account that were not identified in the 2018 matrix, whose authorship is from this research, as they are from psychosocial, environmental and psychosocial type. Finally, administrative and operational improvement plans for the firefighting entity were proposed. 14 Introducción En Colombia las actividades bomberiles son consideradas de máximo riesgo de acuerdo al Decreto 1607/2002 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales. Esto pone de manifiesto que la actividad requiere especial atención y estudiar las diferentes problemáticas de riesgo laboral de forma tal que se pueda conocer incluso los avances y tecnologías a la vanguardia que hoy se manejan en diferentes instituciones bomberiles. El trabajo de los bomberos es atender diferentes eventos como: incendios forestales, incendios eléctricos y estructurales, deslizamientos, explosiones, inundaciones, derrumbes y una gran cantidad de emergencias que a veces exceden la capacidad de respuesta de los mismos. Por ello, la seguridad de estas personas también debe estar en un nivel de atención de importancia. Por esta razón, aunque muchos cuerpos de bomberos, cuentan el apoyo tecnológico e incluso el de otras organizaciones, a la hora de ejercer su labor, no se puede pensar que sólo las víctimas son importantes. Es importante conocer que existen empresas bomberiles que no poseen todos elementos de protección personal debido a diferentes situaciones económicas por las que pasan algunos cuerpos de bomberos, pues muchos de estos elementos son costosos y deben ser importados. Se debe conocer también que tipo de políticas laborales y su funcionalidad podría estar estableciendo una relación entre los riesgos y las afecciones ocupacionales del bombero dentro de la empresa. Todo esto nos lleva a realizar una descripción que pretende buscar evidencias de las diferentes causas de la presencia de los riesgos en la actividad del bombero en Buenaventura y las afecciones resultantes a la exposición de los mismos. El presente trabajo de grado, es monografía de investigación, que busca evidenciar mediante el estudio del medio y fuente documental científica, los riesgo con el que conviven los bomberos de Buenaventura en su diario quehacer laboral, así como también los tipos de accidentes y enfermedades que se derivan de esta admirable e importante actividad, la cual es salvaguardar bienes, proteger y rescatar vidas. 15 Análisis de los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, en el periodo 2017- 2018. 1. Justificación. La labor del bombero es atender las diferentes emergencias naturales y antrópicas, lo que pone de manifiesto que los bomberos son las principales personas en exponer su integridad, salud y vida. En Colombia, las actividades bomberiles son consideradas de Clase V, de Riesgo Máximo, esto según el Decreto 1607/2002 por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales, que modificó el Sistema, hacia los Riesgos Laborales. Por lo anterior, deben ser los primeros en realizar la labor de autocuidado y autoprotección. Esta no está sólo en usar los equipos adecuados, sino también en responder al compromiso de velar porque la entidad con la cual prestan el servicio les provee todos los recursos, apoyo, elementos y atenciones necesarias para su completa integridad física y salud. El Consejo Colombiano de Seguridad (CCS) recomienda en sus publicaciones, importantes artículos sobre la forma correcta del trabajo seguro en los bomberos para evitar accidentes. Esta entidad hace especial énfasis en la aplicabilidad de la normatividad y en el amparo de póliza de riesgos a los bomberos. Toda institución o empresa, cualquiera sea su tamaño o actividad debe cumplir con lineamientos legales sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, no solo porque el trabajar en ello contribuirá a la protección de la salud de los trabajadores, sino porque es una obligación legal señalada por algunas normas jurídicas de imperativo cumplimiento. En Colombia existen normas precisas que apoyan y se complementan con el nuevo Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual dispone los programas para disminución de los riesgos laborales; pero debido al incumplimiento de estas, algunas entidades vienen presentando múltiples inconvenientes laborales que están afectando la salud de los trabajadores y que se irán describiendo a lo largo del estudio. 16 A nivel mundial los casos de los accidentes de los bomberos en emergencias también han dado lugar a que mejoras en normas y nuevas normas técnicas se expidan para proteger su integridad física y mental: La NFPA, sigla en inglés (Asociación Nacional de Protección contra el Fuego) después del ataque del 11 de septiembre, donde perdieron la vida 343 bomberos, realizó nuevas disposiciones se incorporaron a los códigos y normas de la NFPA para mejorar la seguridad de los socorristas, y mucho más. Esto se dio en cuanto a seguridad humana y edificación. Se efectuaron mejoras significativas en uniformes y equipos de respiración para los bomberos, contra una serie de amenazas químicas, radiológicas, biológicas, explosivas y nucleares. Han reformulado el concepto de preparación para la emergencia utilizando la NFPA 1600, Norma para el manejo de desastres/emergencias, así como también la creación de otras serie de normas con el fin de desarrollar programas de seguridad ante las emergencias: NFPA 1, Código de Incendios; NFPA 101®, Código de Seguridad Humana; y NFPA 5000®, Código de Seguridad y Construcción de Edificios. El comité también colaboró con NFPA. Revista NFPA (http://www.nfpajla.org/archivos/edicion-impresa/bomberos- socorristas/659-una-decada-de-diferencia) En países de Suramérica como Chile, el cual es uno de los más estrictos en materia de seguridad y protección en temas de trabajo bomberil y prevención de riesgos, existen diferentes normas, una de ellas es la Ley 19830, la cual modifica el Código Penal para proteger la seguridad de los voluntarios de los Cuerpos de Bomberos en actos de servicio. En España por su parte, son muy conscientes de la labor que debe hacerse para garantizar la seguridad en el trabajo. Esto ha mejorado más aun después del ingreso de España a la Unión Europea, reduciendo así el número de accidentes, el coste económico, personal y social que eso conlleva (Díaz, 2015). El objetivo del presente documento es describir las diferentes situaciones de riesgos que afectan la integridad física de los bomberos durante la atención de las emergencias, así como también los diferentes enfermedades que se derivan como resultado de la actividad laboral, lo que constituyen un sistema de alarma para controlar y minimizar los riesgos de accidentes durante la atención de una emergencia, que se generan como producto del trabajo bomberil así como también de otros factores que serán objeto de análisis en el presente documento. http://www.nfpajla.org/archivos/edicion-impresa/bomberos-socorristas/659-una-decada-de-diferencia http://www.nfpajla.org/archivos/edicion-impresa/bomberos-socorristas/659-una-decada-de-diferencia 17 La importancia de esta investigación desde el punto de vista empresarial, radica en con este documento se puede hacer un llamado a las empresas bomberiles, las cuales tiene el deber y obligación de conocer todos sus riesgos laborales y así poder implementar las estrategias adecuadas para la mitigación o eliminación de los mismos. La importancia para la universidad y los estudiantes como profesionales en Seguridad y Salud en el Trabajo se establece en el ejercicio y cultura de adoptar la investigación como el primer paso para formar profesionales eficientes, conocedores de su entorno, de sus empleos y sus empresas. La importancia de esta investigación para la comunidad abarca precisamente con los beneficios que este tipo de investigaciones puede aportar a un mejor estar de todos en común. Para esta sociedad hoy es importante saber que se puede tomar decisiones más objetivas para mejorar la seguridad de las personas que laboran. A través de este estudio se pretende dejar una fuente de información documental que sirva para lanzar una advertencia importante en la forma como se administran los cuerpos de bombero, enfatizando los riesgos como la prioridad para el manejo de los recursos que se deben invertir en mejoras, correcciones y cambios tecnológicos, equipos e implementos de seguridad laboral para el bombero. No considerar este estudio de investigación, sería olvidarse de la importante y riesgosa labor que hacen los bomberos así como dar prioridad a su seguridad y sus vidas. Los riesgos del trabajo de bomberil merecen atención y revisión exhaustiva para procurar mejores condiciones en sus trabajos. 2. Planteamiento del Problema. 2.1 Formulación. El Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura es una entidad privada sin ánimo de lucro que presta un servicio público esencial con el manejo de dineros provenientes de recursos públicos y otros menores de los recursos privados. 18 Sus integrantes deben cumplir con requisitos especiales y realizar capacitaciones según la ley 1575 del 2012 para ingresar a la institución. Todos los bomberos voluntarios deben estar en disponibilidad para las emergencias las 24 horas del día. Algunos reciben salario, los cuales están subordinados a las funciones específicas según su contrato laboral con el cuerpo de bomberos. Los bomberos asalariados o con vinculación laboral, tienen afiliación al sistema de seguridad social; además cuentan con un seguro de vida y tienen derecho a una pensión especial, la cual se pretende averiguar, sí se cumple. El Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura presta los servicios atención y prevención del riesgo contra incendio, otros accidentes, eventos masivos y comercialización de equipos de seguridad. Pero dada la falta de recursos y apoyo gubernamental para su efectiva gestión integral, sufren necesidades de tipo administrativo, especialmente en el área de Seguridad y Salud en el Trabajo, programa que desde hace un año (2017) inicio su implementación oficial, pero carece de recursos logísticos y personal de apoyo para realizar una gestión más efectiva en los temas de prevención y control de riesgos. Son varios los problemas de tipo administrativo que ha dificultado el funcionamiento adecuado del cuerpo de bomberos exponiendo la seguridad de sus unidades. En la entrevista con el actual comandante de Bomberos Buenaventura, Jesús Góngora (2018) se conoció que existe:  Problemas internos administrativos que dificultan la guarda archivística y continuidad normal del programa de Seguridad y Salud en el Trabajo  Falta de recursos económicos para correcta implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo  Desmotivación laboral por fallas en pagos de pensiones que no realizaron en años anteriores.  Falta de equipos y tecnología de vanguardia para la prevención de riesgos.  Ausencia de registros de incidentes y enfermedades de tipo laboral.  Perdida de archivo de reporte de accidentes.  Falta de mejoramiento físico de áreas y/o mitigación del riesgo en los mismos.  Déficit presupuestal para contratación de personal profesional e idóneo mejorar el equipo de trabajo encargado del seguimiento, evaluación y control del riesgo e 19 inspección de los equipos y elementos de bioseguridad y protección personal de tipo bomberil. Para generalizar el panorama de los diferentes riesgos que enfrentan los bomberos, se hace a continuación una breve descripción de los factores de riesgos a los que están expuestos los bombero, no sin antes aclarar que la información detallada de los accidentes y enfermedades que se podrían generar de estos, se hará en forma detallada en el Marco Teórico de este documento. Estos son los siguientes:  Riesgos químicos: las inhalaciones de químicos, que se dan en la atención de las emergencias de sustancias químicas que expelen algunos incendios donde se encuentran materiales como plástico, aceites, fibras líquidos inflamables y corrosivos entre otros.  Riesgos biológicos: que se encuentran en la atención de pacientes por productos de accidentes de tránsito, en la cual encontramos todo tipo de fluidos como sangre y enfermedades que pueden tener los pacientes y que los bomberos desconocen a la hora de tener contacto con el paciente.  Riesgos biomecánicos: los bomberos deben realizar trabajos que requieren fuerza. Bajar de la máquina al momento de la emergencia con cargas importantes les producen lesiones físicas osteomusculares. Cargar personas víctimas de accidentes o desastres es otra actividad que hace parte de sus operaciones.  Riesgo de seguridad: los bomberos de Buenaventura han tenido unidades asesinadas dentro de sus instalaciones. Se han presentado accidentes por caídas. En ocasiones la comunidad ha agredido verbal y/o físicamente a los bomberos por la demora en la respuesta de la emergencia. En otras ocasiones los bomberos se han visto atrapados en situaciones de caos público como terrorismo, estampidas, desordenes en manifestaciones públicas con detonaciones de artefactos que generan incendios.  Riesgo físico: los bomberos deben atender emergencias en la maquina extintora, la cual produce ruido permanente por la sirena. Deben estar con sus prendas húmedas cuando hacen extinción de incendios y estar expuestos a diferentes tipos de riesgos como las altas temperaturas, que pueden afectar su seguridad y salud. 20  Riesgo psicosocial: En esta actividad laboral se está expuesto no sólo a los diferentes tipos de riesgos físicos y químicos, también hay repercusiones de tipo psicosociales; este último es uno de los que mayor atención se debe prestar en la actualidad, pues ha sido poco atendido en las empresas. Debido a los continuos riesgos que vive el bombero en su trabajo, las lesiones y accidentes sufridos se pueden derivar en traumas o síndromes postraumáticos que requieren atención y tratamiento importante.  Riesgo por factores ambientales: los bomberos deben atender emergencias en condiciones ambientales extremas. Atender desastres naturales por vendavales, tornados, etc. En cuanto a las diferentes enfermedades derivadas de la profesión bomberil y de acuerdo a los factores de riesgo anteriormente mencionados, Ares (2008) menciona las patologías más frecuentes de bomberos como son:  Trastornos del sistema respiratorio  Pérdida de audición y/o disminución de la audición por exposición a ruido  Enfermedades cardiovasculares  Cáncer  Las enfermedades o lesiones de los discos de la columna dorsolumbar.  Las lesiones de menisco en rodillas.  Las enfermedades de las inserciones musculares y peritendinosas por sobreesfuerzo.  Las enfermedades de las vainas tendinosas por sobreesfuerzos.  La bursitis prerrotuliana o subrotuliana.  Los procesos de la piel por sustancias que producen alergias y sensibilizaciones. Aunque no hay registros estadísticos sobre la accidentalidad y enfermedades de los bomberos a nivel local, la falta de esta información en materia de accidentes, incidentes y enfermedades laborales, es materia de observación como uno de las principales factores de riesgo para tener en cuenta a la hora de dar la voz de alerta; por otro lado, esta información puede ser respaldada con las investigaciones realizadas por entidades certificadas como lo presentan las publicaciones de la NIOSH (Instituto Nacional para la 21 Seguridad y Salud Ocupacional) y el CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades): La Oficina de Estadísticas Laborales (Bureau of Labor Statistics o BLS) calcula que 361,000 personas trabajan como bomberos profesionales. En los últimos 5 años, han ocurrido un promedio de unas 100 muertes anuales de bomberos durante el desempeño de su trabajo. Cerca de la mitad de estas muertes fueron causadas por episodios cardiovasculares. (….) Durante el período del 2001 al 2015, NIOSH, a través del Programa de Investigación y Prevención de Muertes de Bomberos, investigó 81 muertes relacionadas con actividades de capacitación. De estas muertes, 66 (el 81.5 %) estuvieron relacionadas con el corazón y 11 (el 13.5 %) con lesiones traumáticas. Estas investigaciones incluyeron 42 muertes por actividades de acondicionamiento físico, 23 muertes por simulacros con aparatos/equipos, 10 muertes por ejercicios con fuego real y 6 muertes por otras circunstancias asociadas a la capacitación. (…)La Asociación Nacional de Protección contra Incendios (NFPA), por sus siglas en inglés) informa que 10 bomberos murieron debido al contacto con la electricidad durante incendios de terrenos sin cultivar entre 1980 y 1999 (esta cifra no incluye las descargas eléctricas atmosféricas) [NFPA 2001]. Como parte del Programa de Investigación y Prevención de Muertes de Bomberos del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales (NIOSH, por sus siglas en inglés), NIOSH investigó dos siniestros separados en 1999 en los que los bomberos murieron o sufrieron lesiones graves debidas a la exposición a la electricidad mientras combatían incendios en terrenos sin cultivar [NIOSH, 1999a,b]. Dado los diferentes riesgos que asumen los bomberos en la atención de las emergencias y la situación organizacional de la entidad, resulta importante plantear el siguiente interrogante: ¿Cuáles son los Factores de riesgo que han afectado la seguridad y salud de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos del distrito de Buenaventura, entre el año 2017 y el 2018? 2.1 Variables  Percepción del riesgo desde la experiencia bomberil  Análisis de matrices de riesgos  Análisis de las necesidades infraestructurales y logísticas de la estación central y subestaciones bomberiles.  Recomendaciones de mejoramiento 22 2.2 Hipótesis La identificación pertinente y exhaustiva de los riesgos permitirá establecer si existen cambios presentes en la identificación, valoración y evaluación de los riesgos de las matrices 2017 y 2018, lo que permitirá realizar planteamientos de mejoras de tipo administrativa y operativa para mitigar y controlar los riesgos presentes en el Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura. 3. Objetivo General. Realizar un análisis comparativo sobre los factores de riesgos identificados que han afectado la seguridad y salud de los bomberos de Buenaventura en los años 2017 y 2018, como resultado por el desempeño de su labor. 3.1 Objetivos Específicos.  Caracterizar socio-demográficamente la población del Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura.  Conocer la percepción de riesgo que tienen los bomberos frente a la realización de su labor.  Realizar un análisis comparativo respecto a la identificación de los riesgos (matriz de riesgo) del año 2017 a 2018 para conocer si hay cambios y/o mejoras implementadas en el Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura.  Describir las condiciones físicas y áreas estructurales de los edificios o estaciones bomberiles, para verificar que sitios cumplen condiciones las mínimas como puestos de trabajo seguros.  Establecer recomendaciones de mejora de acuerdo a los hallazgos. 23 4. Marco de Referencia. 4.1 Marco Histórico. Los incendios existen desde antes de la humanidad, pues este fenómeno no se da solo por la mano del hombre sino que también ocurre por fenómenos naturales como consecuencia de tormentas eléctricas o caída de rayos en árboles o bosques. El hombre primitivo tuvo que aprender a no temerle al fuego y controlarlo de tal forma que pudiera obtener sus beneficios para la preparación de alimentos. Pero el fuego que destruye sus bienes, construcciones y pone en riesgo su vida, es el que tuvo que aprender a eliminar y controlar. Los incendios siempre han significado un peligro para la seguridad y estabilidad de la humanidad, por esta razón se inició poco a poco a crear técnicas para intervenir los incendios. Históricamente se conoce que una de las ciudades más famosas por su organización para los incendios fue Roma; ciudad que padecía muchos incendios por alta densidad poblacional, calles estrechas y viviendas construidas de materiales altamente inflamables como la madera, la paja, telas, etc. Los incendios eran sofocados por cubos de agua que la misma población llevaba, pero después del incendio del año 6 d. C. el emperador Cesar Augusto conformó un cuerpo de bomberos llamados vigiles, el cual era muy eficaz en la extinción de los incendios. Que es lo que hoy se puede considerar como el primer cuerpo de bomberos de la historia. Este cuerpo de bombero estaba conformado por 600 esclavos que ocupaban puestos estratégicos, tenían maniobras de ataque contra el fuego y equipos como bombas de mano (de ahí su nombre de bomberos) y lanzas provistas de ganchos para sujetarse a los techos y paredes en llamas (Sanz, 2009). En el año 1460, Alemania tenía leyes creadas para el manejo de los incendios, convirtiéndose en el país que más adelanto en estrategias y métodos tenía para extinguir incendios. En el año 1518 existía en la ciudad de Augsburgo varios tipos de instrumentos y aparatos para combatir los incendios (Ramírez, 2014). Los Estados Unidos por su parte, en el año 1648 dotó a la entonces Nueva Ámsterdam (ciudad de Nueva York) de escaleras, garfios y cubos de cuero para combatir los incendios que en ese entonces también afectaban a la ciudad. En España se conoce que desde el año 1577 se crea el acuerdo sobre fuegos que adopta el Consejo de la Villa, considerado como el primer servicio de cuerpo de bomberos. 24 En Valparaíso (Chile), en el año de 1850, después de que una cigarrería se incendiara, afectando muchas casas colindantes, los vecinos decidieron crear una comisión organizadora para proponer medidas para combatir los incendios , lo que dio lugar a la organización de los bomberos voluntarios. 4.2 Marco de Antecedentes de Investigación. Es importante conocer otras investigaciones alrededor de la inquietud sobre los accidentes que pueden sufrir los bomberos en su trabajo de atención de emergencias, con el fin de dar recomendaciones importantes y poder así reducir al máximo la posibilidad de riesgos de accidentes durante la labor de la emergencia como tal. De otras investigaciones podemos citar: 4.2.1 Estudios a nivel mundial Título: Factores de riesgo laboral en bomberos mexicanos de cuatro estaciones: Investigación-Acción Participativa. Autor(es): Mariana Areli Vilchis Rea y Enrique López Hernández. Año de publicación: 2017. Resumen: este documento es una Investigación Acción Participativa, la cual estudia cuatro estaciones de bomberos, con el fin de explorar la percepción que estos tienen sobre factores de riesgo ocupacional. En esta investigación participaron 83 bomberos a los que se pidió escribieran sobre sus experiencias con accidentes y actividades ocupacionales relacionadas con el riesgo que viven como bomberos. En la experiencia se hizo propuestas de mejoras a sus equipos de protección personal, herramientas de trabajo, capacitación y acondicionamiento físico; situación última, a la que los bomberos mostraron una percepción positiva como respuesta. 25 Título: La Evaluación del Estrés Traumático Secundario. Estudio Comparado en Bomberos y Paramédicos de los Servicios de Emergencia de Guadalajara, México Autor(es): Rosa Meda, Bernardo Moreno-Jiménez, Andrés Palomera, Elva Arias & Rodrigo Vargas Año de publicación: 2012 Resumen: Es un estudio clínico que estudia el estrés traumático secundario, derivado de las diferentes experiencias que tienen los bomberos y paramédicos cuando sufren por situaciones catastróficas en las que están involucradas las personas a las cuales deben atender como misión de su trabajo, así como la implicación emocional al trabajo, sobrecarga laboral y sensación de agotamiento. En cuanto a la información obtenida del estudio con los bomberos, este se centró en 617 bomberos de Malasia y 346 de Reino Unido (hombres y mujeres). Título: Evaluación del Estado Psicobiotipológico en Bomberos: Parámetros de Salud y Recursos Anti Estrés. Autor: Curilem, G. C; Almagià, F. A; Yuing, F. T. & Rodríguez, R. F. Año de publicación: 2014 Resumen: Este es un documento de tipo no experimental, descriptivo, de diseño transversal, el cual estudia 101 voluntarios de sexo masculino, con edades entre los 20 y 50 años, de los cuerpos de bomberos en Valparaíso y Viña del Mar. Trata los esfuerzos físicos que se derivan del trabajo de bomberos y también como su morfoestructura y características psicológicas son de vital importancia para las exigencias que requiere dicha actividad. La investigación se enfoca en el estudio aplicado del método de somatotipo de Heath Carter, personalidad resistente y el nivel de Síndrome Burnout que presentan los bomberos, es decir, la investigación se enfoca en analizar las relaciones existentes entre el Síndrome Burnout, la personalidad resistente y el somatotipo. 4.2.1 Estudios a nivel nacional Título: Evaluación de riesgo higiénico por ruido. Cuerpo de bomberos 26 Autor: Alexander Romero Año de publicación: 2012 Resumen: La investigación describe uno de los factores de riesgos más importantes en el ámbito del trabajo bomberil como en otras actividades, el ruido. El cual puede causar algunos daños graves a la salud auditiva de los expuestos. La investigación cualifica y cuantifica el potencial de daño que genera el ruido y evalúa la exposición al ruido que tienen los miembros del Cuerpo Oficial de Bomberos de Bogotá, brindando elementos de juicio para tomar decisiones que permitan adoptar medidas preventivas y correctivas. 4.3 Marco Teórico. 4.3.1 La heroica labor del bombero Los bomberos son considerados en la mayoría de los países como héroes. Trabajan en ocasiones en condiciones duras ambientales, como altas temperaturas, al atender incendios forestales o estructurales. Salvan la vida de personas y animales en diferentes emergencias como inundaciones, deslizamientos, sismos y demás tipos de siniestros que comprometen su seguridad, su vida y su salud. Para Ares (2008), el trabajo que realizan los bomberos es especialmente peligroso y requiere de quien lo desempeña un estado físico idóneo como también entrenamiento físico continuo. Además advierte que estos profesionales algunas veces, atienden emergencias que involucran riesgos diferentes como riesgos biológicos y físicos, así como también niveles de riesgos que superan los límites normativos como el caso de las exposiciones a tóxicos (p.25), de los cuales en el desarrollo de la presente investigación se realizará especial mención para conocer las afecciones que incluso llegan a ser tan perjudiciales para la salud por su acción cancerígena. Para entrar en materia, se recuerda con especial atención uno de los eventos más importantes en la historia de las instituciones bomberiles: el llamado “09/11” o también conocido como el ataque o atentado del 11 de septiembre a las torres gemelas de la ciudad de New York, en donde perdieron la vida más de 343 bomberos. Este hecho conmocionó al mundo entero. Se lloró no solo a los civiles sino también a todas las personas que como unidades de cuerpos de socorro y emergencias dieron sus vidas para salvar las vidas de la 27 mayoría. Los bomberos, especialmente se convirtieron en los grandes héroes de este fatal suceso. Con el tiempo las investigaciones realizadas, dieron cuenta que se hubiera tenido menos pérdidas de vidas humanas, si no hubiera sido por fallas o por procedimientos inseguros que hoy se reconocen como de tipo administrativo y falta de estudios más rigurosos en la gestión del riesgo, por mencionar tenemos: ineficiencia en los niveles de coordinación y planificación interna y externa; tecnologías deficientes en comunicación eficaz con otros cuerpos de emergencia; no se contó con suficientes servicios de emergencia médica para desplegar, localizar y controlar al personal médico y ambulancias; falta de fluidez de información para evaluar la situación de la emergencia. Situaciones como estas han sido evaluadas y replanteadas, dando pie para que se inicie un cambio en las normas y también para que investigue más sobre los riesgos bomberiles y el control en la atención de emergencias. 4.3.2 Tipos de servicios que desempeña el bombero Los bomberos realizan no solo atención de incendios, también atienden otras emergencias que incluso a veces la comunidad desconoce, algunas de estas varían, de acuerdo a los países y su regulación. Entre estas actividades tenemos:  Rescate acuático y buceo  Rescate en espacios confinados.  Rescate en altura.  Incendios y accidentes aeronáuticos.  Incendios de buques.  Incendios forestales.  Incendios con materiales peligrosos.  Ataques de abejas. 28  Rescate de animales domésticos.  Atención en emergencias por deslizamientos.  Rescate en emergencias por sismos (estructuras colapsadas y en espacios confinados).  Caída de árboles. Todas estas actividades mencionadas anteriormente, vienen acompañadas de maniobras que requieren el apoyo y colaboración de un personal altamente capacitado y dotado física y mentalmente para soportar condiciones físicas extremas. De igual forma, los importantes hechos históricos alrededor del mundo en el que los bomberos son protagonistas, han hecho que se mire con especial atención la problemática del alto riesgo al que están expuestos los bomberos. 4.3.3 Responsabilidad del empresario y del empleado en la prevención del riesgo en el trabajo Para algunas personas resulta difícil identificar riesgos que pueden estar en su entorno de una manera muy visible; en las empresas sucede igual. A veces los riesgos resultan de los mismos descuidos, negligencia, falta de compromiso, irresponsabilidad, falta de previsión, etc. Que se puede dar en ambas partes (empleado y empleador). Pero es obligación y responsabilidad del empleador generar los mecanismos para garantizar la seguridad de sus trabajadores y a la vez es un deber del empleado, el atender los protocolos, recomendaciones y normas en el medio laboral a fin de lograr los objetivos planeados en la minimización del riesgo. El primer paso lo debe dar la empresa. Hoy las normas permiten acceder a los conocimientos claros de que como se debe implementar paso a paso los sistemas de seguridad laboral. No se debe esperar a sanciones o restricciones, la prevención es mucho más económica y no ahorra solamente dinero si no también tiempo valioso, pues un empleado incapacitado a veces es difícil de reemplazar cuando este viene realizando funciones muy específicas o con conocimientos complejos de la labor. Otras veces no tomar las medidas preventivas puede generar la incapacidad de no sólo uno si no varios empleados, como es el caso de enfermedades virales. Estos hechos pueden parar incluso la producción de una 29 empresa y generar pérdidas significativas para esta. Castellano & Fajardo (2013) refieren con vehemencia que toda empresa que toma conciencia de la importancia de implementar un sistema integrado de seguridad industrial, disminuye y regular los riegos de accidentes y enfermedades profesionales a las que están expuesto los trabajadores. 4.3.4 Estudiar con atención el origen de los riesgos laborales Estudiar el origen de los riesgos es de vital importancia en las empresas. La mayor parte de estos suelen ser por condiciones del entorno físico, dados en aspectos factores ergonómicos, biológicos, físicos, químicos y psicológicos. Actualmente el estudio de riesgo psicológico ha cobrado vital importancia en las empresas. Vemos en los medios de comunicación como es más común hablar de fatiga profesional, estrés, insatisfacción laboral. También existen otros factores que originan riesgos, pero de eso poco se habla. Es de referirse a las situaciones administrativas. La falta de específicos y continuos sistemas de control de riesgos, señalizaciones adecuadas en todos los puntos, pertinentes planes de emergencia para cada tipo de empresa el cual debe ser socializado y entendido de manera clara para los trabajadores, no suelen reconocerse a veces, pues se cree que con cumplir con el documento y su implementación es lo importante. A veces las empresas tienen gran cantidad de documentos que están en el olvido y archivados, pues no se ponen en práctica de manera permanente o sólo son útiles cuando es el momento de las auditorias. Otros factores de riesgo de origen administrativo es el de adquirir elementos de protección y equipos de trabajo de bajo costo y baja calidad con la intensión de reducir el presupuesto. Esto puede no solo salir caro para la empresa en algún momento determinado, sino también ocasionar la muerte de un trabajador: un arnés poco resistente o que no es cambiado periódicamente, un casco de material poco resistente, unas botas sin punteras para trabajos de alto riesgo donde puede haber caída de elementos desde una altura, significa un alto costo una vez se haya hecho la investigación pertinente que demuestre la responsabilidad de la alta dirección en las decisiones de adquisición de elementos carentes de calidad. 30 Para el caso del bombero, los materiales adquiridos en la entidad, deben contar con todas las medidas normativas. La revisión de estos elementos igual debe ser frecuente y ser cambiados una vez se da la fecha de vencimiento de estos. Ninguna medida de prevención sobra a la hora de pensar en la seguridad de estos profesionales. Para Ares (2008), a pesar del uso de los equipos de protección específicos para las actuaciones en caso de siniestros (botas de puntera de acero, chaquetas y pantalones resistentes, cubre-pantalones, cascos con pantalla de protección y guantes) es frecuente que el bombero pueda sufrir lesiones con cristales, metales, escombros, cascotes u otros objetos punzantes desprendidos. Los ingresos económicos de los Cuerpos de Bomberos es otra situación que requiere especial análisis, pues desmotiva sobremanera y genera falta de interés al realizar actividades que requieren de mucha concentración. Herrera (2012) comenta como en Ecuador por ejemplo, el Cuerpo de Bomberos de Quito percibe alrededor de $20´000.000, 00 USD anuales mientras que el Cuerpo de Bomberos de Palora en Morona Santiago, tiene alrededor de $ 25.000,00 USD anuales en su presupuesto. Estos ingresos dependen del tamaño poblacional de la ciudad. 4.3.5 La exposición al riesgo en la profesión bomberil Decir que no hay riesgos en el entorno donde ejecutamos algún tipo de actividad laboral es una falacia. Los entornos laborales nos exponen de alguna forma a diferentes tipos de riesgos; es común que alguna persona tropiece, se golpee o adquiera al menos algún tipo de virus gripal, por citar un ejemplo. Aunque hay que hacer salvedad en advertir que esto no quiere decir que estos eventos deberán pasar inadvertidos ante la empresa y ante los mismos empleados, quienes son los obligados a reportar cualquier eventualidad de riesgo o afectación, pero si es importante mencionar que en cualquier entorno donde se encuentre el ser humano, siempre existirá algún tipo de riesgo latente que pueda afectar su integridad. De acuerdo a Díaz, (2015), el trabajo nos trae muchas satisfacciones y a la vez nos provee los medios para abastecer las necesidades, pero también puede llevar a adquirir desgaste físico y mental que puede desarrollarse en alguna patología o enfermedad. 31 Los bomberos en su labor diaria, se enfrentan a diferentes riesgos que requieren diferentes métodos de trabajo, diferentes equipos tecnológicos; se enfrenta al desafío de atender incendios en torres o edificios cada vez más altas. Cada vez hay más construcciones y una sociedad cambiante que exige del bombero adaptabilidad a los cambios y mejoras tecnológicas; todos los cambios que vive el hombre en la sociedad, en especial, una sociedad tecnológica, más agitada, más rápida en información, pero también con más retos y desafíos que exige el mundo moderno (Peiró, 2004). Hay trabajos de gran exigencia como el de ser bombero, que para las normas colombianas, dicha actividad está en la escala más alta de la tabla de clasificación de actividades económicas del riesgo laboral, la cual está en el nivel V (Decreto 1607/2002). Aquí se pone a prueba la fortaleza física y psicológica que diariamente se presentan como desafíos en su entorno y también se debe tener un estricto control y cuidados preventivos debido al nivel de riesgo que se maneja. Pero sin importar que nivel de riesgo tenga la actividad laboral, se deben aplicar todas las normas, protocolos, reglamentos, técnica médicas de prevención y técnicas no médicas de prevención. 4.3.6 Tipos de riesgos en la labor del bombero De acuerdo a Ares (2008), las patologías más frecuentes en la profesión del bomberos se encuentran los trastornos del estado físico, cáncer, trastornos del sistema respiratorio, disminución y/o pérdida de audición, patologías y cardiovasculares. Actualmente se añade a este grupo, los trastornos psiquiátricos como estrés postraumáticos y otros. A continuación se describe los diferentes factores de riesgos y los efectos patológicos posibles como consecuencias del desempeño de la labor bomberil. 4.3.6.1 Exposición a riesgos químicos Durante un incendio se queman diferentes materiales que reaccionan químicamente al hacer combustión. Los bomberos están expuestos a estos diferentes vapores y combustibles 32 que se presencian en el ambiente durante la emergencia. En otros escenarios, industriales y portuarios, la exposición a sustancias químicas peligrosas es sin duda el elemento que más se pueden encontrar y son un factor de alto riesgo tanto para los trabajadores como para los bomberos que deben atender las emergencias. La exposición ante emergencias de tipo químico hace inviable realizar una detallada exposición de los riesgos específicos de cada una de ellas. Reinhardt y Ottmar (2004) citado en Ares (2008) especifica, los principales gases de combustión que contienen, entre otras sustancias, una gran cantidad de elementos altamente tóxicos se pueden encontrar: monóxido y dióxido de carbono, ácido cianhídrico y clorhídrico, acroleína, óxidos de nitrógeno, dióxido de azufre, ácido sulfhídrico, fosgeno, formaldehído, hidrocarburos aromáticos poli-cíclicos, materia particulada y compuestos orgánicos de benceno. Cuando los bomberos trabajan en extinción de incendios, la actividad realizada implica que se deban exponer a rocío de agua y/o niebla (humedad), permaneciendo a veces varias horas con los uniformes húmedos exponiéndose al mismo tiempo a condiciones de temperaturas en condiciones de frio. Están expuesto a un ambiente de altas temperaturas, humo y polvo proveniente del incendio y escombros, aunque se utilice un equipo de auto- contenido (apoyo de respiración).  Efectos en la salud De acuerdo a las investigaciones de Moreno & Godoy (2012). La cifra de personas que padecen enfermedades profesionales se acerca a dos millones. Estos “errores” provocan unos 2,3 millones de fallecimientos al año, de los que 650.000 se deben a la exposición a sustancias peligrosas (p. 41). En el caso de los bomberos, la atención de incendios que tengan como compromiso la expulsión de sustancias químicas, puede derivar en las personas directamente afectadas durante la emergencia efectos en la salud tanto de carácter agudo como crónico, que especialmente valoran efectos de tipo respiratorio y cáncer. Estas exposiciones se refieren casi con exclusividad a las tareas de lucha directa contra el fuego. Guidotti (2001), concluyó en sus investigaciones que más del 50% de las muertes relacionadas con el fuego se debe a la exposición al humo y no a las quemaduras. En cuanto 33 la exposición a compuestos químicos se puede generar problemas respiratorios tanto por presencia de productos en combustión, como por exposición a derrames y fugas de químicos. Otros riesgos respiratorios no asociados a la combustión se producen en operaciones de rescate en alcantarillados, tanques, depósitos enterrados, pozos, cuevas y otros espacios confinados en los que el bombero debe penetrar en atmósferas deficientes de oxígeno. En las fases de remoción y en las demoliciones el bombero puede estar expuesto a amianto (Ares, 2008, p, 27). Existen también otros materiales que se encuentran muy presentes en los edificios antiguos, como el amianto o asbesto; los cuales se usaban como aislamiento de los edificios. Estas fibras al inhalarse, viajan a los pulmones causando adherencias y lesiones que reducen la capacidad del pulmón. Una de las enfermedades más comunes que produce el amianto es la asbestosis (De Vicente, 2005). La extinción de incendios con agua, es una actividad que implica que se deban exponer a rocío de agua y/o niebla (humedad); incluso atender emergencias en bosques, permaneciendo a veces varias horas con los uniformes húmedos exponiéndose a posibles resfriados o afecciones respiratorias. También la niebla presente en los incendios, puede facilitar las diferentes situaciones de riesgos que ponen en peligro la vida de los bomberos al atender emergencias, esto se puede dar con accidentes por falta de visibilidad. El vapor de agua que se genera al apagarse un incendio también puede producir quemaduras a los bomberos. 4.3.6.2 Exposición a riesgo de agentes biológicos La labor bomberil implica también realizar actividades de primeros auxilios. Esto expone a los trabajadores a tener contacto con fluidos, lo que debe tener un manejo de autocuidado con el uso de las prendas y/o elementos de protección personal para evitar o minimizar el riesgo de contraer enfermedades por factores de agentes biológicos, los cuales se mencionan, picadura insectos y mordedura animal, agentes biológicos como bacterias, virus, hongos, etc. 34  Efectos en la salud Los deficientes procedimientos durante el ejercicio de la labor bomberil, puede traer como consecuencias diferentes enfermedades o accidentes de tipo biológico. Los agentes pueden ser de origen animal, como envenenamiento por mordedura de serpiente; picaduras de insectos como avispas o de arácnidos como alacranes; enfermedades por mordeduras de animales como el caso de mamíferos; enfermedades tropicales características de zonas endémicas, etc. Y también está el caso de los efectos en la salud por causas humanas, con virus como el VIH SIDA, hepatitis, sarampión, etc. De acuerdo a El Centro Canadiense para la Seguridad y salud ocupacional, un bombero tiene el riesgo de adquirir una enfermedad infecciosa en cualquier evento de su labor atendiendo a personas que podrían ser transmisoras de enfermedades infectocontagiosas (ISTAS, 2004). Estas y otras enfermedades se pueden adquirir en el desarrollo de la labor como profesional de socorro. Algunos bomberos deben viajar o trasladarse a zonas endémicas para atender desastres naturales. Otros como el caso de los bomberos de Buenaventura, realizan atención de ataques a colmenas de avispas; en otros lugares el bombero debe subir árboles para bajar animales domésticos y de otro tipo, los cuales pueden terminar atacando la integridad física del bombero. En otros casos, el uso continuo de las botas de dotación en periodos largos de 8 horas, puede generar hongos en los pies. 4.3.6.3 Exposición a factores riesgo biomecánico Las posturas prolongadas, el uso de fuerza física para levantar cargas, los movimientos repetitivos, también están presentes en la actividad bomberil. Son muchos los sobreesfuerzos a los que deben someterse los bomberos. Al entrar en acción, la adrenalina hace que estos profesionales sean vistos como verdaderos héroes, ya que se les puede ver levantar a personas sobre sus brazos u hombros; levantar pesos para liberar a personas de estructuras colapsadas. Pero luego de terminada la emergencia, se inicia un proceso de desgaste y fatiga, normal por el esfuerzo físico realizado. Los sobreesfuerzos más comunes 35 que padecen los bomberos son: Sobreesfuerzo por manejo manual de materiales y sobreesfuerzo por movimiento repentino. ISTAS (2004) determina que los bomberos realizan esfuerzos físicos importantes en el que suben escaleras portando equipos de protección personal que pueden pesar hasta 25 Kg.; pesadas herramientas para rescate o extinción, que pueden pesar hasta 50 Kg. Rescatar víctimas, utilizando herramientas neumáticas en posiciones poco adecuadas desde el punto de vista ergonómico; llevar un equipo de respiración autónomo que la respiración sea más difícil, incrementándose la carga de trabajo. En otros casos, debe subir o bajar del vehículo de bomberos, cuyo nivel suele estar a más de un metro de altura respecto al suelo.  Efectos en la salud Las labores bomberiles tienen un gran sacrificio en cuando a padecimientos de dolor físico se refiere. Los trastornos músculo-esqueléticos y las alteración en el equilibrio postural, son efectos en la salud, como resultado del levantamiento de cargas y actividades donde la postura adoptada para las maniobras, tienen su sacrificio. Los trastornos músculo- esqueléticos de la cadera están vinculados al levantamiento de pesos superior a los 40 Kg. En cuanto al sexo el riesgo es mayor en las mujeres. De acuerdo a ISTAS (2004) el accenso o bajada del vehículo de bombero puede ir acompañado de alguna carga, que aumente el nivel de esfuerzo físico por el impacto contra el suelo. Este impacto contra el suelo, desde esta altura, y con la carga, supone un elevado riesgo de lesiones en los miembros inferiores, especialmente si se hace de cara al exterior, pues implica un impacto de casi cuatro veces el peso corporal del bombero. Sabín, Merino, Vega, San Jaime & Murillo (2009) en sus investigaciones, determina que para los bomberos, las posiciones incorrectas, sobreesfuerzo físico, levantamiento inseguro, uso de herramientas, maquinaria e instalaciones, no se adaptan a quien las usa. Como resultado, se tienen trastornos musculo esqueléticos (TME), que son enfermedades degenerativas y/o inflamatorias del sistema locomotor, relacionadas con los movimientos repetitivos, posturas forzadas y sobreesfuerzos. 36 4.3.6.4 Exposición a Riesgos Físicos presentes en el trabajo bomberil Los bomberos están expuestos a diferentes tipos de factores de riesgo físico por situaciones donde no existe condiciones saludables de: Luz, radiaciones ionizantes y no ionizantes, ventilación, humedad, vibración, ruido, exposición a líquidos calientes y temperaturas extremas. Los ruidos de sirena están presentes en todas las actividades de emergencias, desde el toque de sirena al anunciar la emergencia en la estación bomberil, hasta cuando la maquina extintora sale a atender la emergencia y dura todo el recorrido. Si los niveles de ruido sobrepasan los 85 decibelios, los bomberos deben utilizar protección auditiva respectiva Herrera, M. (2012, febrero).  Efectos en la salud Las condiciones de temperaturas en condiciones de frio pueden generar malestares de resfrió. Los bomberos están expuesto a un ambiente de altas temperaturas, humo y polvo proveniente del incendio y escombros que pueden afectar el sistema respiratorio, aunque se utilice un equipo de auto-contenido (apoyo de respiración). El ruido de la sirena también afecta la salud de los bomberos cuando los niveles de ruido sobrepasan los 85 decibelios, los bomberos deben utilizar protección auditiva respectiva (Herrera, 2012). 4.3.6.5 Riesgos Psicosocial o factores estresantes Hoy en día se está prestando mayor atención a los riesgos psicosociales, muy presentes en la labor del bombero. Aunque ha sido objeto de poco estudio, actualmente se está teniendo en cuenta en las empresas y en labores de gran presión psicológica. Arenas & Andrade (2013) mencionan que si el riesgo psicosocial no es tratado en las empresas, la consecuencias serían negativas para la salud del trabajador (p. 100). De la misma forma es estudiado el término “el síndrome de quemarse en el trabajo”, que se refiere a puestos laborales que tienen una carga de situaciones que afectan en forma negativa al trabajador, 37 quien en un principio suele tener expectativas laborales, que con el pasar el tiempo se da cuenta que no se ajustan a sus ideales personales. Otros temas analizados en la actualidad, son los acosos laborales y los acosos sexuales, los cuales en las entidades bomberiles no son excepcionales. Otras situaciones difíciles que afectan la motivación del bombero, tiene que ver con la demora en los pagos salariales, la falta de reconocimiento profesional, etc. Otra serie de circunstancias en el ambiente que se pueden llegar a dar son peleas entre compañeros, agresiones, sentimientos de inseguridad al realizar la labor. Al igual que vienen en aumento, factores de riesgos como los originados por productos químicos y por las biotecnologías, también están en aumento, los riesgos psicosociales para los trabajadores, por circunstancias como presiones que impone la vida laboral, exacerbadas en tiempos de crisis económica (Moreno & Godoy, 201, p. 41).  Efectos en la salud Cuando la presión del medio sobrepasa la capacidad de adaptación del trabajador es cuando aparecen los efectos indeseables del estrés: malhumor, irritabilidad, angustia, ansiedad, e incluso enfermedades psicosomáticas, infarto, hipertensión, taquicardia, úlcera gastrointestinal, dolores de espalda. El Síndrome de Burnout es una respuesta al estrés crónico laboral y organizacional que termina en un estado de agotamiento emocional y de fatiga, con una falta de motivación absoluta por las tareas laborales. (Teomiro, 2016). El síndrome Burnout, Trastornos por estrés laboral, estrés postraumático y fatiga son los principales problemas evidenciados en las manifestaciones de salud mental en la profesión del bombero. Después de la caída de las torres Gemelas de New York, se comenzó a hablar con propiedad sobre el estrés postraumático en los socorristas, especialmente en estudios con profesionales bomberos. Este se origina como consecuencia de la exposición repetida a sucesos traumáticos durante el trabajo diario (Ares, 2008). Aunque la labor de un bombero es peligrosa, se debe destacar que no todos los condicionantes de estrés están ligados al carácter peligroso del trabajo. Los bomberos crónicamente fatigados pueden tener más tendencia a 38 sufrir más accidentes y lesiones, así como a padecer más efectos en su salud a largo plazo, como problemas digestivos y cardiacos, (ISTAS, 2004). Las altas y extenuantes jornadas de labor del bombero como profesional salvavidas y socorrista, a veces no revisten tiempo ni limite. En emergencias como terremotos, tsunamis, deslizamientos, inundaciones, erupciones volcánicas y otros eventos naturales catastróficos, los bomberos se desplazan a la zona de emergencia y hacen su labor con el único fin de rescatar a las víctimas; en ese periodo de tiempo suele obviarse las horas empleadas en el rescate. Hay jornadas donde el bombero puede incluir más de 24 horas haciendo una labor de rescate. Por otro lado, las duras escenas del desastre quedan en la mente del bombero, quienes deben atender víctimas heridas, destrucción, muerte y ruinas. 4.3.6.6 Exposición a Riesgo de seguridad Entre los factores de riesgo de seguridad implícitos en el trabajo del bombero se encuentra: Locativos, caída de un mismo / distinto nivel, atropellamientos, aplastamiento, derrames, explosión, eléctrico, mecánico, caída de objetos. El contacto con electricidad, está presente en los trabajos de atención de emergencias. En los incendios, siempre se debe solicitar el corte temporal de la energía eléctrica, ya que esta, al entrar en contacto con el agua aumenta el riesgo de propiciar accidentes eléctricos. Las peleas o ataques violentos causados por compañeros de labor, como por personas externas a la institución bomberil se pueden presentar. Situaciones difíciles como la atención de emergencias en ambiente de desorden público como paros, protestas y violencia social sugieren seguir un protocolo de seguridad en el que primero es la autoridad la que debe controlar la situación para que el bombero entre en escena. Estos a veces deben ingresar a sitios considerados como zonas rojas o barreras invisibles en algunas ciudades.  Efectos en la salud 39 Las diferentes situaciones de riesgos que ponen en peligro la vida de los bomberos al atender emergencias, se da con accidentes que involucran la caída de árboles, caída de objetos desde una altura, aplastamiento, cortaduras con ventanas y elementos presentes en incendios y escenarios destruidos; Otra situación de alto riesgo para los bomberos es el contacto con electricidad, está presente en los trabajos de atención de emergencias. En los incendios, siempre se debe solicitar el corte temporal de la energía eléctrica, ya que esta, al entrar en contacto con el agua aumenta el riesgo de propiciar accidentes eléctricos. La exposición por contactos eléctricos es un riesgo que se produce en situaciones de rescate y lucha contra incendios en siniestros ocurridos cerca de líneas eléctricas. El choque eléctrico puede estar condicionado por instalaciones de baja y alta tensión las cuales pone en riesgo la integridad de los bomberos. Vilchis & López (2016). Un choque eléctrico puede producir quemaduras de primer, segundo y tercer grado; en otros casos el riesgo es de muerte inminente. 4.3.6.7 Exposición a riesgos por factores medioambientales Los bomberos deben operar en ambientes externos en condiciones extremas. Ellos deben apagar incendios forestales ante topografía difícil. Hacer atención de emergencias en inundaciones, terremotos, tsunamis, vendavales, lluvias, en zonas con contaminación ambiental, etc. Nunca se sabe con qué tipo de terreno o clima se pueden encontrar a la hora de atender una emergencia.  Efectos en la salud La atención de emergencias en zonas cuyo evento natural haya causado muertes masivas y causado destrucción de infraestructura, trae como consecuencia que los socorristas se expongan a los eventos subsiguientes como epidemias, esto a causa del manejo de cadáveres, falta a agua potable y acumulación de residuos sólidos. Otras situaciones como atender emergencias en zonas endémicas, puede también poner en riesgo la salud del bombero si este no tiene la preparación previa en vacunas para prevenir posibles enfermedades tropicales. 40 4.3.6.8 Los problemas de los bomberos se evidencian en otros países Existen determinadas causas, circunstancias y factores que demuestran que esta labor es hoy aún más peligrosa y hace que se requiera de especial atención, como por ejemplo la construcción de edificios cada vez más altos, o estructuras construidas en islas artificiales, pozos petrolíferos, compuestos químicos que requieren ser apagados con materiales sofisticados pero que a la vez son tanto peligrosos para el medio ambiente como para la salud del bombero, es parte del panorama que nos muestra cómo el tiempo en que vivimos y las nuevas tecnologías desarrolladas por la humanidad convierten la profesión del bombero en una labor cada vez más compleja y con grandes desafíos que requiere de todo el conocimiento técnico y esfuerzo de todas las partes interesadas para hacer más segura esta actividad. En Colombia las diferentes problemáticas identificadas en los cuerpos de bomberos y en la profesión como tal, están dada en las diferentes situaciones que se traducen en falta de seguridad para el desarrollo de sus labores; situaciones que los mismos bomberos traducen como la falta de recursos económicos, bajo presupuesto y otras carencias que limitan el funcionamiento eficaz de las instituciones, pues así no se puede contar con la logística para atender emergencias que requieren ser atendidas con trajes y equipos especiales de acuerdo al tipo de maniobra operativa. Este tipo de problemáticas que sufren los bomberos también se evidencian en otros países; de esto hace se especial referencia sobre la situación administrativa y de tipo económico que viven ciertos cuerpos de bomberos, como sucede en Ecuador: “En lo laboral, la mayor parte de estas instituciones se manejan con voluntarios por el limitado recurso económico y por el respaldo legal determinado en la Ley de Defensa Contra Incendios, inclusive, en ciudades grandes como Guayaquil se mantiene este sistema que aunque hay pocos rentados no les dan la suficiente atención para ascensos y capacitación; el problema principal es que un voluntariado no crea una responsabilidad comprometida con su labor, pero un empleado en relación de dependencia, estará comprometido por su nexo laboral remunerado. (Herrera, 2014).” 41 4.4 Marco Conceptual. Cuando se habla sobre las condiciones de riesgos que experimentan los bomberos, se entiende esto como los factores de riesgos que inciden en posibles accidentes o enfermedades de tipo laboral. El desconocimiento de todos los riesgos dentro de las actividades de orden bomberil, conlleva a que se incrementen estos riesgos; es por ello que este documento hace una exhaustiva búsqueda investigativa con el fin de presentar cada uno de los factores que ponen en riesgo la integridad del bombero. Para esto es también fundamental conocer la terminología que implica conocer en forma más detallada los diferentes temas, tanto en su aspecto semántico como en su aplicación: Trabajo: el trabajo es la actividad que realiza elaboración, transformación y entrega de bienes y servicios con el objetivo de proveer a las partes (empleado, empleador, cliente o consumidor) un beneficio personal según la intención de cada una de las partes. Creus & Mangosio, (2011) afirman que la “actividad de trabajo puede ocasionar también efectos no deseados sobre la salud de los trabajadores, por las condiciones en que el trabajo se realiza en el entorno laboral (accidentes y enfermedades profesionales” (p.23). Accidente de trabajo: es un suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud (una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte). Desde el punto de vista de la seguridad, Díaz (2015) define el accidente de trabajo como un imprevisto que interrumpe e interfiere la continuidad del trabajo y puede suponer un daño para las personas o a la propiedad. Bombero: es la persona que se dedica a extinguir incendios, tradicionalmente mediante bombas hidráulicas, que se utilizaban para sacar agua de pozos, ríos o cualquier otro depósito cercano al lugar del siniestro. Para Ares (2008), el profesional que se dedica a la extinción de incendios ocupa un lugar de especial riesgo, tanto para los accidentes laborales, como para las enfermedades profesionales. 42 Enfermedad profesional: es el daño a la salud que se adquiere por la exposición a uno o varios o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo. Según Lara, García, Torres-Luque & Zagalaz (2013) para el caso del bombero, la calidad, las condiciones óptimas físicas, junto con evaluaciones médicas, reduce los riesgos de lesiones y enfermedades profesionales. Factor de riesgo: Gutiérrez (2019) explica en la Guía técnica para el análisis de exposición a factores de riesgo ocupacional en el proceso de evaluación para la calificación de origen de la enfermedad profesional, que factor de riesgo son las condiciones del ambiente, instrumentos, materiales, la tarea o la organización del trabajo que encierra un daño potencial en la salud de los trabajadores o un efecto negativo en la empresa (p.14). Incendio: un incendio es una ocurrencia de fuego no controlada que puede abrasar algo que no está destinado a quemarse. Puede afectar las estructuras y la de los seres vivos. Incidente: es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes, podría haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones, es decir, “un casi accidente”. Ejemplo, un tropiezo, un resbalón. Salud: La OMS, en su definición de salud, establecía que ésta es el estado de perfecto bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de lesión o enfermedad. Aunque hay muchos conceptos sobre salud, Pardo (1997), realiza un análisis etimológico sobre el término salud: la salud incluye un cierto grado de bienestar físico, y de agrado en la actividad que es necesaria para vivir (bienestar psicológico); sin embargo, la salud no es bienestar. Más bien, el bienestar es, en cierta medida, una parte de la salud, es decir, es uno de los medios necesarios para poder seguir viviendo. 43 Gestión del riesgo: comprende la suma de todas las medidas para la prevención y reducción, así como la disposición ordenada y ecológicamente compatible de residuos sólidos de todo tipo, es decir, tanto de residuos urbanos como de residuos o industriales. En el ámbito empresarial, la gestión del riesgo es la etapa fundamental dentro de todo el proceso de la Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, ya que se tiene como fin mejorar las condiciones del entorno del trabajador para salvaguardar su seguridad y la vida. Es por eso que Casares (2013) manifiesta que en el proceso de gestión de riesgos lo primero que debemos hacer es la identificación, el análisis y la evaluación de la realidad de los riesgos soportados (p. 11). Riesgos: Casares (2013) presenta como concepto de riesgo, la posibilidad de que un peligro se materialice sobre un sujeto causando un daño. Dicha materialización se denomina accidente o siniestro. Para el caso del bombero, es importante partir del nivel de riesgo que este desempeña, como también tener presente que el manejo del riesgo en la actividad bomberil requiere de atención especial en todas las fases de gestión. Seguridad Industrial: el término seguridad define como la ausencia de riesgo o también a la confianza en algo o alguien. Sin embargo, el término puede tomar diversos sentidos según el área o campo a la que haga referencia. La seguridad industrial está definida por Castellanos & Fajardo (2013) como un requisito fundamental de la empresa, en que los directores tienen la responsabilidad legal de ofrecer un ambiente seguro; los jefes de área, supervisores de las operaciones y los trabajadores mismos tienen la responsabilidad de aprobar y seguir las políticas, las normas e instrucciones para evitar la ocurrencia de accidentes (p. 28). Enfermedad laboral: es la afectación resultante como consecuencia de los riesgos que se encuentran durante el desarrollo de una labor. En Colombia, de acuerdo a la ley 1562 de 2012, en su artículo 4°, es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. La ley también explica que el Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la 44 relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes. Accidente de trabajo: de acuerdo a la ley 1562 de 2012, en su artículo 3, es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante (texto subrayado exequible) durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. 4.5 Marco Legal. 4.5.1 A nivel internacional 1970. La Ley de Seguridad y Salud Ocupacional (Occupational Safety and Health Act), aprobada por el Congreso de los Estados Unidos, promulgada por el presidente Richard M. Nixon el 29 de diciembre de 1970. Se crea la agencia que vela por el cumplimiento de la legislación denominada OSHA (Occupational Safety and Health Agency). 1985. Convenio nº 155, La Organización Internacional del Trabajo que establece los principios básicos a aplicar en la legislación interna de los Estados firmantes, sobre seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo. 1985. Convenio nº 161, sobre los servicios de salud en el trabajo. 1993. Convenio nº 174, relativo a la prevención de accidentes mayores que involucren sustancias peligrosas, de 1993 1995. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales. Norma española apoyada en el acervo normativo emanado de la Unión Europea y en la OIT (Organización Internacional del Trabajo). 45 1989. La directiva Marco 89/391 donde se establece la obligación de los Estados miembros de la Comunidad Económica Europea, adoptar medidas para la promoción y mejora del medio de trabajo, con el fin proteger la seguridad y salud de los trabajadores (Díaz, 2015). En ella se establecen las obligaciones de los empresarios, los trabajadores y los estados miembro, y se aplicará, según su segundo artículo, a todos los sectores de actividades, públicas o privadas (…) excepto algunas actividades relacionadas con la seguridad pública (policía, emergencias, etc.) Creus & Mangosio, (2011). 4.5.2 A nivel nacional 1946. Ley 90/1946: Por la cual se establece el seguro social obligatorio y se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales. 1979. Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan Medidas Sanitarias. TÍTULO III, Salud Ocupacional. Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones Por la cual se dictan Medidas Sanitarias. 1993. Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. 1996. Con la creación de la ley 322 de 1996, los órganos de bomberos oficiales y privados tomaron responsabilidades para la protección de los bienes de uso público y gestión del riesgo, para lo cual el Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntario de Buenaventura, se favoreció a través del Concejo Municipal para administrar el 10% de los dineros de industria y comercio. 2002. Decreto 1607. Del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales. 2012. Ley 1575 de 2012. Ley de Bomberos. Por medio de la cual se establece la Ley General de Bomberos de Colombia" 46 2012. Ley 1562: Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional. 1950. Código Sustantivo Del Trabajo. Adoptado por el Decreto Ley 2663 del 5 de agosto de 1950 La finalidad primordial de este Código es la de lograr la justicia en las relaciones que surgen entre empleadores y trabajadores, dentro de un espíritu de coordinación económica y equilibrio social. 1984. Decreto 614 de 1984. Por el cual se determinan las bases para la organización y administración de Salud Ocupacional en el país. Determina las bases de organización y administración gubernamental y, privada de la Salud Ocupacional en el país, para la posterior constitución de un Plan Nacional unificado en el campo de la prevención de los accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y en el del mejoramiento de las condiciones de trabajo. Los decretos reglamentarios y demás normas que se expidan para regular aspectos específicos del Título III de la Ley 9a. de 1979 y del Código Sustantivo del Trabajo sobre Salud Ocupacional se ajustarán a las bases de organización y administración que establece este Decreto. 1986. Resolución 02013 de 1986. Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo. 1994. Decreto 1295 de 1994. "Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales". 1994. Decreto 1281 de 1994 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social. Se reglamentan las actividades económicas de alto riesgo para la salud del trabajador y mediante el Decreto 1835 de 1994 se reglamentan las actividades económicas de alto riesgo de los servidores públicos. En actividades que son consideradas peligrosas las acciones de promoción, prevención y control que se deben observar, tienen que ser más rigurosas para mantener los niveles de salud ocupacional adecuados en los trabajadores. 47 2002. Decreto 1607 de 2002. "Por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones" 1994. Resolución 1832/94. "Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales" 2012. Resolución 1409/2012. Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas. 2016. Decreto 638 de 2016. Por el cual se modifica el Decreto 1066 de 2015, con el fin de reglamentar el artículo 21 de la Ley 1575 de 2012. Relaciona dos tipos de certificaciones, el certificado de idoneidad emitido por la Junta Departamental de Bomberos y el certificado de cumplimiento, el cual es expedido por la Dirección Nacional de Bomberos con el cual se busca que los Cuerpos de Bomberos cumplan con los estándares técnicos y operativos nacionales e internaciones que les permitan prestar el servicio público esencial 4.6 Marco de Normas Técnicas. NFPA: Es la fuente principal mundial para el desarrollo y diseminación de conocimiento sobre seguridad contra incendios y de vida. Con su sede en Quincy, Massachusetts, EE.UU., la NFPA es una organización internacional que desarrolla normas fundada en 1896 para proteger gente, su propiedad y el medio ambiente del fuego OHSAS 18001 En definitiva, aunque OHSAS 18001, Constituye una ayuda muy importante en las empresas, pues facilitar en gran medida a las organizaciones la mejora progresiva de las condiciones de seguridad y salud de sus trabajadores y que se acerquen poco a poco al objetivo de erradicar la siniestralidad de sus centros de trabajo. NFPA 1500: es la Norma sobre programas de seguridad y salud ocupacional para departamentos de bomberos. Esta norma contiene los protocolos de seguridad específicos 48 para la actividad bomberil en todas las áreas y todos los aspectos, desde el entrenamiento de bomberos, vehículos y herramientas hasta operaciones de emergencia, estrés por participación en incidentes, y vestimentas y equipos protectores. NFPA1001: Norma para calificaciones profesionales para bomberos, identifica los requisitos mínimos de desempeño de la tarea para bomberos profesionales y voluntarios, cuyas tareas principales sean principalmente estructurales en naturaleza. NIOSH: El Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) es la agencia federal encargada de hacer investigaciones y recomendaciones para la prevención de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo. 4.7 Marco Institucional. 4.7.1 Visión Ser reconocido para el 2020, como uno de los mejores cuerpo de bomberos a nivel nacional regional en la atención de incendios por su excelencia institucional, dotación tecnológica, manejo de mercancía peligrosa y demás calamidades conexas, alcanzando el liderazgo en el control y atención de emergencia con base de los altos niveles de calidad en la presentación de servicios y mejorando continuamente el compromiso social con la comunidad de Buenaventura. 4.7.2 Misión Prestar servicios eficaz y eficientemente en lo referente a la prevención y control de incendios y demás calamidades conexas para intervenir oportunamente salvaguardando la vida y bienes de la comunidad ante riesgos y cualquier otro evento antrópico o producido por los fenómenos naturales, con la preparación técnica de su personal y la preparación de la comunidad. 49 4.7.3 Descripción administrativa Razón Social: Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura Representante Legal: Jesús Armando Góngora Clase de Riesgo: 5 (cinco) Administradora de Riesgos Laborales: COLMENA. Dirección Nivel Central: Carrera Cr6 4 A-39 Ciudad: Buenaventura Región: Valle Del Cauca País: Colombia 4.7.4 Áreas de trabajo  Área Recursos Humanos  Área Financiera  Área Almacén  Área Comunicaciones  Subcomandancia  Área Prevención  Área Seguridad y Salud en el Trabajo  Guardia central e Independencia  Jefatura de Cuartel Central e Independencia  Área de Archivo  Área de Sistemas 4.8 Marco Contextual El cuerpo de Bomberos Voluntario de Buenaventura se encuentra en la ciudad de Buenaventura, Distrito Especial, Industrial, Portuario, Biodiverso y Ecoturístico; la cual es considerada como la ciudad puerto más importante de Colombia. Este territorio está 50 localizado en el departamento del Valle del Cauca, entre la cordillera occidental y la costa pacífica. Buenaventura se caracteriza territorialmente por estar conformada por dos zonas: una zona insular, donde se concentra el complejo comercial, industrial y portuario por excelencia; y una zona continental dividida entre zona urbana y zona rural; esta última es la más extensa. Actualmente el Cuerpo Oficial de Bomberos cuenta con cuatro (4) centros de operación: una estación central y tres (3) subestaciones:  En la estación Central está la sede administrativa y operativa principal ubicada en el sector isla Cascajal.  En el sector Independencia se encuentra la primera Subestación, la cual está ubicada en el sector continental de la zona urbana.  En el sector Bajo Calima se encuentra la segunda Subestación, la cual está ubicada en el sector continental de la zona suburbana.  En el sector Sabaletas se encuentra la tercera Subestación, la cual está ubicada en el sector continental de la zona rural. 5. Metodología. 5.1 Método. El método es de un corte cuali-cuantitativo (mixto). El presente estudio es una evaluación participativa (Bartolomé & Acosta, 1992) de tipo descriptivo, pues se da mayor relevancia mediante un proceso investigativo donde se involucra tanto el investigador como la comunidad, siendo esta quien orienta el rumbo de la investigación (Daniel, H. 2004). 51 Cualitativa, ya que las estrategias necesarias para la búsqueda de la información que se utilizarán en el presente proyecto como las entrevistas semiestructurado y la observación (Valles, 1997; Delgado y Gutiérrez, 1995, citados en Sandi, 2003) se ajusta a cada requerimiento dados propuesto por los objetivos específicos en búsqueda información y análisis a obtener, así como también corresponden a la intención del objetivo general. Cuantitativa, porque el resultado de las variables apuntan a datos cuantitativos (Pita & Pértegas, 2002). El enfoque metodológico corresponde al modelo evaluación participativa dado que aplica a los objetivos específicos por sus características propuestas. 5.2 Tipo de estudio. La investigación está dado bajo un análisis de observacional, no experimental. El tipo de investigación es investigación-acción. Según el nivel, la investigación es de tipo descriptivo de corte transversal. 5.3 Técnicas de recolección de datos. 5.3.1 Fuentes primarias:  Observación directa a las instalaciones del Meritorio Cuerpo de Bombero Voluntarios de Buenaventura, para evidenciar los riesgos en los espacios, equipos y elementos que se deben usar para la atención de las emergencias.  Sondeo de opinión: a bomberos que hayan tenido experiencias de incidentes y accidentes.  Encuestas: dirigidas a los bomberos operativos, esto con el objeto de conocer la percepción frente al riesgo y el perfil sociodemográfico.  Entrevista: a comandante, subcomandante, Coordinadores de emergencia, Jefe de Archivo, Jefe de Salud Ocupacional, para conocer la gestión en el trabajo de prevención 52 de riesgos a los bomberos que asisten a emergencias, así como también las diferentes problemáticas administrativas que aquejan el buen funcionamiento de la entidad. 5.3.2 Fuentes secundarias:  Análisis documental: a los procesos gestionados en el área de Seguridad y Salud en el Trabajo, como matriz de riesgo del año 2017, intervenciones en mitigación, eliminación y control de riesgos, fotografías, mejoras ergonómicas y estructurales, accidentes e incidentes presentados durante la atención de las emergencias en el año 2017.  Información bibliográfica: sobre enfermedades de los bomberos, riesgos laborales del bombero, etc. 5.4 Instrumentos de recolección de datos. Los instrumentos necesarios para la recolección de la información son los siguientes:  Celular  Cuaderno de notas  Matriz de riesgo  Formato de encuesta (percepción de riesgo)  Formato de encuesta (análisis sociodemográfico) 5.5 Población La empresa tiene 78 empleados, repartidos en 4 centros de trabajo: Estación central, Bajo Calima, Independencia y Sabaletas. 53 5.6 Muestra De 78 personas que laboran en la institución bomberil, se realizarán las encuestas y entrevistas a 40 bomberos para obtener información importante para desarrollar el perfil sociodemográfico, la encuesta de percepción de riesgo y matriz de riesgo mediante sus experiencias y situaciones vividas frente al riesgo, así como también las afectaciones que han dado en el desempeño de su actividad laboral. El tipo de muestreo es no probabilístico. La muestra seleccionada es intencional o por conveniencia, la cual es la muestra que está disponible en el tiempo o periodo de investigación y que se ajusta al proceso necesario para trabajar con los bomberos en esta investigación. 5.7 Criterios de inclusión En el estudio se tuvo presente realizar las encuestas solo con el personal operativo, es decir, los bomberos que cuya labor es atender emergencias; ya que dentro de la institución son lo estos los que están afiliados bajo el nivel de riesgo V. Realizar la investigación únicamente con bomberos que laboran dentro de la misma y no con personal voluntario. 5.8 Criterios de exclusión En el estudio no se tuvo en cuenta información epidemiológica de tipo documental, ya que hay una reserva de información debido a la privacidad de la misma y además este tipo de información no fue entregada, debido a que hoy hay un régimen de control con la documentación archivada, esto debido a la pérdida documental en años anteriores. Por otro lado, la institución no cuenta con estudios o caracterizaciones de accidentalidad y control de ausentismos de años anteriores y del presente; situación que genera no tener en cuenta dicha información para ser incluida en esta investigación. 54 5.9 Consideraciones Éticas Este trabajo respeta la privacidad de los individuos participantes en esta investigación. Se hará un estricto protocolo de guarda de privacidad y el buen nombre de las personas que ofrecieron exponer su opinión e previeron información personal frente a temas laborales. Se garantiza que cada una de las personas que sean entrevistadas y encuestadas no serán afectadas en su integridad personal. La información de las personas, quienes de manera voluntaria y con conocimiento previo deciden participar en esta investigación, no será objeto de burlas, reclamos, llamados de atención o despido, así como también no contestaran alguna pregunta que resulte molesta o lesiva. Se toma en cuenta el respeto y cumplimiento a la Resolución 008430 de 1993, en sus artículos 4, 5, 6, 7, 8,10, 11 literal a, artículo 15, 16 y 45. 5.10 Cronograma Figura 1 Cronograma Cronograma Objetivo Específico Actividad Fecha inicio Fecha fin Recursos Caracterizar socio- demográficamente la población del Meritorio Cuerpo de Bomberos. Solicitud de permisos Socialización de actividad con los trabajadores Desarrollo de encuestas Toma de notas Digitación y entrega de informe parcial 08 Agosto 15 septiembre Transporte Celular (carga de minutos) Libreta de notas Refrigerios Computador Fotocopias Conocer la percepción de riesgo que tienen los bomberos frente a la realización de su labor. Solicitud de permisos Socialización de actividad con los trabajadores Desarrollo de encuestas Toma de notas Digitación y entrega de informe parcial 08 Agosto 15 septiembre Transporte Celular (carga de minutos) Libreta de notas Refrigerios Computador Fotocopias Realizar un análisis comparativo respecto a la identificación de los riesgos (matriz de riesgo) del año 2017 a 2018 para conocer si hay cambios y/o mejoras implementadas en el Meritorio Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Buenaventura. Análisis observacional de áreas de trabajo Registros de notas Tomas de fotografías Digitación y entrega de informe parcial 08 septiembre 10 de octubre Transporte Celular (carga de minutos) Libreta de notas Computador Fotocopias 55 Describir las condiciones físicas y áreas estructurales de los edificios o estaciones bomberiles, para verificar que sitios cumplen condiciones las mínimas como puestos de trabajo seguros. Análisi